Чем лечить хламидийный конъюнктивит

Хламидийный конъюнктивит (офтальмохламидиоз) развивается вследствие поражения слизистой глаз хламидиями. Воспалительный процесс может быть острым или хроническим. Заболевание встречается преимущественно у лиц молодого возраста, женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. При появлении симптомов хламидийного конъюнктивита необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.

Это заболевание часто развивается на фоне урогенитальных инфекций, спровоцированных хламидиями. Поэтому к лечению хламидийного конъюнктивита нередко приходится подключать гинекологов, урологов и венерологов. Особенно опасна инфекция при беременности: может вызывать осложнения и заражение ребенка во время родов.

Причины развития офтальмохламидиоза

Возбудитель офтальмохламидиоза — Chlamydia trachomatis. Хламидии могут образовывать L-формы и длительное время находиться в неактивном состоянии. При этом больной человек даже не догадывается о носительстве и продолжает заражать окружающих. Под действием неблагоприятных факторов внутриклеточные микроорганизмы активизируются и вызывают воспаление мочеполовых органов или слизистой глаз с появлением характерных признаков.

Вызвать хламидийное поражение конъюнктивы могут следующие провоцирующие факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены, проникновение в конъюнктивальный мешок хламидий с мочеполового тракта человека (при урогенитальной форме хламидиоза);
  • посещение общественных бассейнов и бань, где можно заразиться хламидиями;
  • синдром Рейтера, который сопровождается ревматическим поражением не только суставов, но и вызывает воспаление слизистой глаз и урогенитального тракта.

Симптомы хламидийного конъюнктивита новорожденных появляются вследствие инфицирование глаз ребенка во время прохождения через родовые пути зараженной хламидиозом матери.

Классификация

Специалисты выделяют несколько возможных форм офтальмохламидиоза:

  • трахома;
  • бленнорея новорожденных;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийное поражение конъюнктивы при синдроме Рейтера;
  • мейбомит зоонозной формы;
  • эпидемический хламидийный конъюнктивит детей.

Симптомы заболевания

Первые симптомы хламидийного конъюнктивита появляются по окончания инкубационного периода, продолжительность которого составляет примерно 1-2 недели. Воспаление охватывает один глаз, а через несколько дней возможно поражение и второго. Но двухстороннее воспаление характерно лишь для 30% зараженных людей. У большинства больных заболевание протекает в острой форме, но возможно и затяжное хроническое течение со сглаженными клиническими проявлениями.

При обострении возникают следующие симптомы хламидийного конъюнктивита:

  • сильная отечность слизистой;
  • повышенное слезотечение;
  • рези в глазах;
  • выделения слизисто-гнойного секрета;
  • наличие множественных фолликулов на конъюнктиве.

При хроническом течении наблюдаются частые рецидивы блефарита или конъюнктивита незначительными признаками инфекционного процесса и небольшими слизистыми выделениями из глаз. Общее самочувствие при этом не страдает. У детей грудного возраста на фоне симптомов хламидийного конъюнктивита нередко развивается пневмония, возможно появление других инфекционных осложнений, включая острый отит и евстахиит.

Диагностика

При подозрении на поражение конъюнктивы хламидиями необходимо обратиться к офтальмологу. Диагноз ставят на основании результатов лабораторного обследования и проведения биомикроскопия глаза. Дополнительно офтальмолог может назначать инстилляционную флюоресценовую пробу, офтальмоскопию. Определить хламидии можно по данным ПЦР-диагностики, ИФА, цитологического исследования.

Лечение хламидийного конъюнктивита

При симптомах хламидийного конъюнктивита назначают антибиотики тетрациклинового ряда, а также фторхинолоны и макролиды. Антибактериальные средства могут назначаться в виде капель и мазей или препаратов системного действия (в таблетках и уколах). При легком течении заболевания обычно специалисты ограничиваются применением местных лекарственных препаратов, которые наносят на слизистую глаз несколько раз в день.

Для подавления активного размножения возбудителя назначают инстилляции глазных капель с офлоксацином и ципрофлоксацином. На ночь рекомендуется закладывать мази с антибиотиком (тетрациклиновая, эритромициновая) в оба глаза. Лечение должно быть в первую очередь направлено на причину заболевания — урогенитальный хламидиоз. Если он будет обнаружен, проводится длительная антибактериальная терапия, назначают местные препараты для обработки половых органов.

Только врач знает, чем лечить воспаление конъюнктивы у конкретного пациента. Специалист может подобрать эффективную лекарственную терапию, которая быстро устранит основные симптомы хламидийного конъюнктивита и поможет предупредить осложнения. По окончании курса антибиотиков рекомендуется сдать повторные анализы на урогенитальный хламидиоз — 3 раза, интервал между исследования — 1 месяц.

Лечение народными средствами

В качестве вспомогательных методов лечения офтальмохламидиоза можно использовать противовоспалительные настои и отвары трав. Они уменьшают зуд и воспаление, оказывают антисептическое действие и предупреждают распространение инфекции на здоровые ткани. В домашних условиях разрешается использовать для промывания конъюнктивальной полости настой аптечной ромашки, липового цвета, календулы, дубовой коры. Отвар чая применять не рекомендуется, потому что он малоэффективен при хламидиозе. Народные методы лечения не могут заменить традиционной терапии — с хламидиями необходимо бороться сильными антибиотиками. Иногда даже приходится проводить несколько курсов (при хроническом поражении урогенитального тракта и конъюнктивы).

Профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Хламидии удается уничтожить, что обязательно подтверждается результатами лабораторных исследований. Профилактика заключается в раннем начале антибактериальной терапии при обнаружении урогенитального хламидиоза. Это заболевание склонно к хроническому течению, и с каждым месяцем подобрать эффективную терапию становится всё сложнее. Хламидии могут вызывать продолжительное воспаление мочеполовых органов, приводить к образованию спаек и регулярно провоцировать обострение конъюнктивита.

  • отказ от незащищенных половых контактов, предупреждение попадания на слизистую оболочку глаз хламидий из половых органов;
  • соблюдение всех правил индивидуальной безопасности при посещении общественных бассейнов и бань, защита глаз очками;
  • отказ от использования чужих предметов личной гигиены, у каждого члена семьи должно быть свое белье и полотенце.
Читайте также:  Эффективное средство от вшей в домашних условиях

От хламидиоза глаз ежегодно страдают около 100 млн людей. При этом число зараженных людей значительно выше, но многие не испытывают симптомов патологии и поэтому не догадываются о том, что больны. Распространение хламидий на слизистой оболочке глаз приводит к снижению качества зрения или его полной утрате, поэтому с признаками и способами лечения недуга следует ознакомиться заранее.

Что собой представляет хламидийный конъюнктивит

Человек признается больным при наличии особой группы микробов на слизистой оболочке зрительных органов. Ученые не могут отнести их к вирусам или бактериям, поэтому они называются условно-патогенными. Отличительной особенностью хламидий является то, что они долгое время находятся в клетках эпителия и покидают их только при наличии благоприятных условий для дальнейшего роста.

Паразиты продолжают размножаться при ослаблении иммунитета, переохлаждении организма, под воздействием сильного стресса и других негативных факторов. Хламидиоз глаз имеет несколько форм вызванными паразитами:

  1. Кератит. Паразиты обитают в роговице и в первую очередь поражают эту область.
  2. Эпидемический конъюнктивит. Им можно заразиться в бассейне или другом общественном месте. При наличии медицинского контроля вероятность заражения хламидиями минимальна.
  3. Паратрахома. Диагностируется при воспалении трахомы глаза.
  4. Эписклерит. Хламидии будут находиться в области, где конъюнктива соединяется со склерой.
  5. Увеит. Из-за размножения паразитов воспаляются глазные сосуды.

В большинстве случаев хламидиоз глаз является осложнением урогенитальной формы болезни.

В 60% случаев у людей, которые приходили к врачу с жалобой на конъюнктивит, обнаружили инфицированные половые органы.

Пути заражения

Хламидийный конъюнктивит в основном передается 3 способами: через воду, после полового контакта и за счет предметов быта. Вероятность заражения повышается при наличии генитального хламидиоза. Если у вас был обнаружен хламидийный конъюнктивит, то необходимо в срочном порядке начать лечение, иначе паразиты продолжат распространяться на другие органы.

Также хламидиозом глаз можно заразиться через воду. Попав в стоячий водоем больной человек рискует заразить всех купальщиков. В бассейне хламидиозным конъюнктивитом можно заразиться при низкой концентрации хлорки. Проникновение хламидий через воду возможно в банях, саунах и общественных туалетах.

Бытовой путь инфицирования хламидиоза глаз диагностируется крайне редко. Заражение происходит через средства личной гигиены. Заразиться можно через полотенце, зубную щетку, мочалку, декоративную косметику.

Высокий риск инфицирования будет у ребенка и всех членов семьи заболевшего. Дети сложнее переносят хламидиоз глаз, поскольку не имеют окрепшего иммунитета и быстро подвергаются атаке паразитов.

Первые признаки и диагностирование

Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета, возраста, сопутствующих болезней и других индивидуальных факторов. Поэтому хламидии на протяжении нескольких недель или месяцев могут не проявлять себя.

Специфических признаков хламидийного конъюнктивита не существует. Единственный симптом, который указывает на возможное наличие хламидий – медленный темп развития болезни и ее регулярное возникновение. При глазной патологии наблюдается:

  • покраснение кожи;
  • слизистые или гнойные выделения из глаз;
  • отечность глаз и тканей вокруг них;
  • покраснение слизистой;
  • обильное слезотечение;
  • снижение остроты зрения.

При хламидиозном конъюнктивите сначала поражается только один глаз, но спустя несколько дней симптомы становятся видны на втором.

В зависимости от того, острое или хроническое заболевание было обнаружено у человека, симптомы могут проявляться сильнее или слабее. На фото справа представлено, как будет выглядеть зараженный хламидиозом глаз.

Ребенок помимо этого обычно жалуется на боль и дискомфортные ощущения в области век.

При подозрении хламидиоза век обследование происходит в несколько этапов. Благодаря использованию нескольких диагностических процедур появляется возможность не только определить наличие паразитов в организме, но и подобрать наиболее действенные препараты для их уничтожения.

Первичный диагноз ставится на основе жалоб пациента. Осуществляется опрос и визуальный осмотр глаз. Для подтверждения хламидиоза глаз прибегают к лабораторному исследованию. Оно включает в себя соскоб, благодаря которому определяют присутствие хламидий, высеивание и серологическое тестирование.

Анализ за счет высеивания культур клеток имеет преимущество перед остальными методами исследования. Он определяет тип возбудителя (хламидий) и устанавливает группу препаратов, которая будет эффективна по отношению к нему. Недостатком этого метода является только его цена и длительность проведения. Для получения достоверных результатов потребуется 2-3 дня.

Лечение

Правильно подобранная терапия позволяет полностью устранить хламидиоз глаз. Для подавления деятельности паразитов используются местные и системные антибиотики. Лекарства для лечения хламидийного конъюнктивита подбираются индивидуально врачом с учетом чувствительности микроорганизмов.

Устраняются паразиты одномоментно во всех органах человека. Если хламидии начали проявляться не только на глазах, но и половых органов, то потребуется комплексное лечение.

После употребления курса антибиотиков необходимо пройти восстановительный курс, включающий витаминные комплексы, иммуномодуляторы и пробиотики.

В противном случаев лечение хламидиоза глаз усугубит состояние здоровья.

Лекарственные средства

Существует 3 основные группы антибактериальных препаратов, которые эффективны в борьбе с хламидиями:

  1. Фторхинолоны. Препараты этой группы воздействуют даже на устойчивые виды микроорганизмов. Наиболее популярными лекарствами является моксифлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин.
  2. Тетрациклины. Эта группа препаратов имеет высокое клиническое значение в борьбе с хламидийной инфекцией. Сюда входит момноклин, тетрациклин, вибрамицин.
  3. Макролиды. Данные антибиотики используются для подавления внутриклеточных возбудителей и грамположительных кокков. К этой группе относится эритомицин, мидекамицин, азитромицин, джозамицин, рокситромицин.
Читайте также:  Через сколько часов начинает действовать сенаде

Подбором антибиотиков может заниматься только врач, поскольку при использовании малоэффективных лекарств хламидии вырабатывают резистентность, что приведет к длительному и сложному лечению. Прием лекарств проводится на протяжении 7-20 дней. При необходимости терапия дополняется лемомицетином, эритромицином или азитромицином. Наиболее популярными медикаментами считаются офлоксацин, клатромицин, спирамицин.

Дозировка и частота употребления препарата устанавливается индивидуально. Лечение хламидиоза глаз должно осуществляться и у полового партнера, иначе зрительный орган повторно будет заражен паразитами.

Глазные капли от хламидиоза

Препараты местного воздействия во время лечения хламидиоза глаз назначаются одновременно с курсом таблеток. Закапывать лекарства необходимо в конъюнктивальный мешок. Глазные капли усиливают действие антибиотика и подавляют симптоматические проявления болезни. Лечение хламидиозного конъюнктивита ими осуществляется на протяжении 3-4 недель, но при наличии положительного прогресса дозировка лекарства снижается.

Обычно при хламидиозе глаз врачи назначают офтальмоферон, окодек, циделон или дексапос. Благодаря местному воздействию лекарства пациент через несколько часов заметит значительное улучшение состояния здоровья. Местные препараты устраняют симптоматические признаки хламидиоза глаз, но полностью избавить человека от заболевания они не способны.

Использование народных средств

Народные методы допустимо применять только после одобрения терапии хламидиоза глаз врачом.

Натуральные средства используются для уменьшения отечности и предотвращения развития воспаления. Они не обладают достаточным эффектом для их применения вместо лекарственных препаратов.

Для начала рассмотрим, что офтальмологи запрещают делать своим пациентам:

  • накладывать повязки, поскольку так воспаление быстрее прогрессирует;
  • промывать глаза чайной заваркой, так фиксируются гнойные выделения и происходит закупорка слезных протоков;
  • делать прогревание глаз, при высокой температуре хламидии еще быстрее размножаются;
  • умываться грязной водой, это способствует присоединению инфекции и развитию воспаления.

Устранить симптомы хламидиозного конъюнктивита можно благодаря меду. Использовать данный метод разрешается только при отсутствии аллергии. Необходимо развести мед водой в пропорции 1:2 и делать примочки раствором несколько раз в день.

Также можно взять в одинаковых пропорциях очанку, ромашку и алтей. На 1 ст.л. сбора берется 250 мл кипятка. Лекарство настаивают 10 минут, затем остужают и делают ежедневные промывания утром и вечером. При хламидиозе глаз это средство эффективно на начальных этапах лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения хламидиозного конъюнктивита необходимо следить за личной гигиеной, пользоваться индивидуальным полотенцем и не одалживать личные вещи. Важно ответственно относиться к выбору полового партнера и использовать барьерные контрацептивы. Не стоит забывать про общее укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и прохождение полного обследования минимум 2 раза в год.

Эти простые правила помогут вам обезопасить себя от неприятных последствий и осложнений вызванных хламидиозом глаз.

Хламидиоз глаз встречается у 10-30 человек из 100, обратившихся к офтальмологу с жалобой на признаки конъюнктивита. Патологические процессы, протекающие в одном или затрагивающие сразу оба глаза, значительно портят качество жизни. Покраснение, жжение, боль и ощущение песка в глазах не позволяют вести привычный образ, работать и общаться с людьми.

Поражение органов зрения хламидиями

Хламидийная инфекция глаз – это патология, вызванная размножением бактерий рода Chlamydia. Характеризуется воспалением, отечность и покраснением слизистых оболочек конъюнктивы. Поражение зрительного аппарата выступает как сопутствующее заболевание к основному — урогенитальному хламидиозу.

После инфицирования инкубационный период составляет 2-4 недели. В течение этого времени бактерии размножаются в малом тазу, поражая половые органы. При хламидиозе глаз период инкубации уже намного короче и длится от нескольких дней до недели. В редких случаях он достигает месяца. Человек не подозревает о присутствии возбудителя в организме, но при этом уже сам становится источником инфекции. При хламидиозе глаз симптомы проявляются остро, но не всегда.

Хламидиоз глаз необязательно сопровождается поражением урогенитального тракта. Однако более половины пациентов имеют смешанную форму инфекции. Диагностировать патологию можно только с помощью лабораторных исследований и врачебного осмотра. Для выбора эффективного лечения потребуется проведение бактериологического посева.

Формы болезни

Хламидиоз глаз у пациентов протекает в разных формах. Отличаются названия болезней и их симптоматика. В кабинете врача можно услышать такие диагнозы, как:

  • офтальмохламидиоз;
  • хламидийный конъюнктивит;
  • паратрахома и трахома (взрослых или новорожденных);
  • хламидийное воспаление сосудистых стенок — уевит;
  • бассейновый конъюнктивит;
  • хламидийный эписклерит (воспалительные поражения ткани, находящейся между склерой и конъюнктивой);
  • мейболит хламидийного характера (воспаление мейболиевой железы);
  • синдром Рейтера.

Течение инфекции чаще хроническое. Первое время бактериальный возбудитель присутствует в организме пациента, не вызывая беспокойства и симптомов. Усугубляется хронический конъюнктивит из-за неправильного лечения, к которому пациенты зачастую прибегают самостоятельно.

Способы заражения инфекцией

Хламидийный конъюнктивит имеет разные пути передачи. Повышается вероятность заражения для людей, страдающих генитальным хламидиозом. Если пациент знает о своей болезни, то ему следует соблюдать осторожность, чтобы инфекция не переместилась на органы зрения.

Среди способов заражения выделяют:

  • Бытовой путь приобретения бактериального конъюнктивита происходит через предметы личной гигиены. Занести инфекцию из половых путей в глаза можно полотенцем. Передать заболевание таким способом можно не только себе, но и другим людям, использующим это полотенце. Конъюнктивит, вызванный хламидиями, может передаваться от одной женщине другой, если они будут пользоваться общей декоративной косметикой: тушью, тенями, подводкой для век.
  • Хламидии в глазах начинают размножаться после смешанных половых контактов. Орогенитальные сношения становятся непосредственной причиной заражения. При них инфекция проникает в органы зрения из половых органов напрямую.
  • Хламидиоз глаз передается через воду. Проникновение возбудителя в стоячий водоем способствует заражению остальных купальщиков. Врачи именуют хроническую форму глазного заболевания бассейновым конъюнктивитом. При низкой концентрации хлора в специализированных водоемах для купания можно легко подхватить болезнь. Проникновение возбудителя в организм здорового человека происходит также через воду в общественных местах (туалетах, банях, саунах).
Читайте также:  Грамположительные диплококки в мазке у женщин

Кто рискует заразиться в первую очередь?

Люди, имеющие повышенную опасность инфицирования, выделяются в группы риска.

  • Основное место в группе риска занимают врачи. Хламидийной инфекции глаз подвержены акушеры, гинекологи и инфекционисты. Они имеют непосредственный контакт с источником возбудителя. Бактериальный конъюнктивит у врачей развивается после переноса бактерии через руки.
  • Высокий риск заражения присутствует у детей и других членов семьи больного. Инфекция предается через предметы личной гигиены, средства общего пользования или переносится на руках. Больной человек с высокой вероятностью может заразить своего полового партнера и приобрести конъюнктивит самостоятельно.
  • Хламидийным конъюнктивитом часто болеют любители посетить сауну, баню, поплавать в бассейне. Отправляясь на отдых у открытого водоема, человек уже подвергает себя опасности. Искупавшись в бассейне, речке или пруду, риск увеличивается в разы. Проникновение воды в глаза с высокой вероятностью гарантирует, что через некоторое время появятся признаки болезни.
  • Новорожденные дети тоже находятся в группе риска. У них путь приобретения заболевания другой. Заразиться малыши могут еще в материнской утробе. Также возбудитель поражает органы зрения новорожденного во время прохождения через родовой канал. Такой путь приобретения глазных хламидиозов называется вертикальным. У людей, работающих с инфицированными новорожденными, тоже есть риск заболеть.

Читайте также по теме

Всем этим людям следует соблюдать осторожность и проходить регулярные обследования. В случае определения хронического хламидиоза незамедлительно приступать к лечению. Инфекция не формирует иммунитет, вылечившись однажды, человек может заразиться заново.

Какие могут быть симптомы?

Основным симптомом глазной болезни становится покраснение и отечность органов зрения. Различают острое, подострое и хроническое течение инфекционного процесса. Острый хламидийный конъюнктивит сопровождается следующими проявлениями:

  • краснота глазного белка;
  • покраснение внутренней слизистой оболочки;
  • жжение, зуд, дискомфорт;
  • слезоточивость и светобоязнь;
  • выделение гноя из конъюнктивальной зоны при надавливании;
  • отечность верхних и нижних век;
  • образование уплотнений на роговице.

Острые хламидийные конъюнктивиты протекают в яркой форме. На этом этапе их можно легко вылечить, определив чувствительность возбудителя. При неправильном и несвоевременном применении препаратов, а также самолечении возникает хроническая форма заболевания. Она характеризуется менее выраженными признаками. Однако слабая симптоматика не говорит об отступлении болезни и выздоровлении пациента. Инфекция продолжает распространяться, сменяя латентное течение на активное. При хронической болезни человека беспокоят периодические конъюнктивиты и блефариты.

Принципы диагностики

Обследование пациента, обратившегося с жалобами к офтальмологу, проводится в несколько этапов. Полноценная диагностика может определить не только вид возбудителя, но и выбрать препараты, которые могут его устранить.

Предварительный диагноз определяется по симптомам болезни. Врач опрашивает пациента, узнает о его жалобах, после чего проводит визуальный осмотр глаз. Вся информация заносится в карту пациента. Полученные сведения называются клинической картиной. Во время осмотра специалист может обнаружить дополнительные проявления, которые не замечал пациент: образование фолликулов на нижнем веке, гипертрофия слизистой, рубцевание роговицы.

Лабораторное исследование является неотъемлемой частью диагностики. Оно включает в себя три этапа, прохождение которых дает точный диагноз:

  • соскоб и определение во взятом материале присутствие хламидийной инфекции (цитологический, иммуноферментный метод или полимеразно-цепная реакция);
  • высеивание (выделение в клеточной культуре хламидий);
  • серологическое тестирование.

Преимущество имеет метод высевания культур клеток. Данный способ позволяет определить не только вид возбудителя, но и установить группы препаратов, эффективных в отношении патогенного микроорганизма. Недостатком бактериологического исследования является его дороговизна и длительность ожидания. Для получения результатов потребуется от 2 до 3 суток. Быстрый и более совершенный способ обнаружить хламидии — это проведение иммуноферментного анализа крови.

Терапевтические методики

Лечение конъюнктивитов хламидийного происхождения требует немало времени и затрат. Устранять возбудитель необходимо полностью: в области глаз и половых путей. В противном случае после выздоровления пациент может заразиться вновь уже через несколько дней. Иммунитет по отношению к этой бактерии не вырабатывается.

Больному предстоит использовать сразу несколько средств: местные, системные, симптоматические. Только в этом случае можно рассчитывать на уничтожение возбудителя. После проведенной медикаментозной коррекции потребуется восстановительный курс, включающий в себя использование иммуномодуляторов, пробиотиков и витаминных комплексов.

«Лечение хламидийной инфекции органов зрения и малого таза рекомендуется для обоих партнеров. Все люди, живущие с ними, тоже должны обследоваться, а при необходимости проходить профилактическое лечение».

Медикаментозное лечение

Хламидии – это внутриклеточные паразиты. Они устраняются при помощи антибиотиков и противомикробных средств. Эффективными признаются группы: макролиды, фторхинолоны и тетрациклины. Для каждого пациента необходимо индивидуально выбирать комплекс медикаментов.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector