Что такое гонококки в мазке у женщин

Гонококковая инфекция представляет собой инфекционное заболевание, передающееся половым путем и поражающее мочеполовую систему женщин и мужчин. Возникающие при этом симптомы — далеко не норма. Гонококковая инфекция имеет и другое название — гонорея. При заражении требуется немедленное лечение.

Возбудитель инфекции

Возбудитель, который вызывает гонококковую инфекцию у женщин и мужчин, — гонококк Нейссера. Этот микроорганизм внешне имеет вид бобов, которые сложены внутрь вогнутыми сторонами. Гонококк не может долго существовать во внешней среде, однако является устойчивым внутри человеческого организма. Это объясняется наличием особой защитной капсулы, которая оберегает гонококк от воздействия иммуноглобулина — вещества, защищающего организм человека от вредных бактерий.

Также гонококки вырабатывают бета-лактамазу. Оно полностью нейтрализует действие антибактериальных препаратов, которыми лечится гонококковая инфекция.

Пути заражения

Существует несколько путей, по которым гонококк может проникнуть в организм мужчин и женщин, а также детей. Основной путь, по которому гонококк попадает в организм, — половой контакт независимо от его типа. То есть вагинальный, анальный или оральный половой акт с больным человеком — это путь к инфицированию таким микроорганизмом, как гонококк.

Другой вариант — инфицирование ребенка во время родов при прохождении его через родовые пути матери, имеющей гонорею. Так, микроорганизмы проникают в организм новорожденного.

Самый большой риск проникновения гонококка в организм существует при прямом половом контакте. Однако если мужчина имел однократную связь с инфицированной женщиной, то риск заражения у него составляет около 20 %. Если число контактов более четырех, риск возрастает до 60 — 80 %. Если женщина имеет полового партнера-мужчину с наличием гонококковой инфекции, риск заболевания составляет до 90 %.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с того момента, как в организм попал гонококк, и до проявления первых характерных для заболевания симптомов, равен от 12 часов до одной недели.

Симптомы у мужчин

У мужчин гонококковая инфекция вызывает такие симптомы, как:

  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • воспаление крайней плоти и головки полового члена.

При надавливании на головку из уретры происходит выделение капельки гноя. Если гонококк попадает в заднюю часть уретры, то у мужчин возникают такие симптомы, как учащенное мочеиспускание и болезненные ощущения при нем. В завершение мочеиспускательного акта возможно выделение капли крови. Зачастую в общий воспалительный процесс включаются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и воспаляются.

При заражении гонококковой инфекцией требуется незамедлительное лечение. Воспалительный процесс у мужчин при запущенном заболевании переходит на весь мочеиспускательный канал, семенные пузырьки, простату, яички. Возникает болезненное, и даже затрудненное мочеиспускание, которое происходит очень часто.

Симптомы у женщин

У женщин при проникновении инфекции в организм возникают такие симптомы, как поражение влагалища, уретры, канала шейки матки. В результате воспалительного процесса в уретре возникает учащенное и болезненное мочеиспускание. При воспалении во влагалище и шейке матки появляются гнойные выделения и болезненные ощущения. При попадании гнойных выделений на наружные половые органы возникает вульвит.

Однако у женщин симптомы не всегда являются такими ярко выраженными, как у мужчин. В 50% случаев у женщин с гонококковой инфекцией неприятные ощущения полностью отсутствуют, но лечение все равно требуется.

Запущенное заболевание и отсутствие должного лечения приводит к тому, что гонококк поражает слизистую матки, трубы и яичники. Высока вероятность развития внематочной беременности, осложнений в процессе родов и бесплодия.

Диагностика

Для диагностирования заболевания проводится специальное исследование. У больного берется мазок на гонококковую инфекцию и далее делается расшифровка полученных данных. Техника взятия мазков у мужчин и женщин различна.

У женщин для анализа берется мазок со слизистой оболочки влагалища, а также мазок из мочеиспускательного и цервикального каналов. Затем материал наносится на специальное стекло и передается в лабораторию. Так, проводится исследование, в лаборатории же делается расшифровка. Мазок на гонококк не берется во время менструации.

У мужчин мазок на наличие гонококков берется из уретры. Однако при мазке не берется гной, который вытекает. В уретру вводится специальный зонд. Рекомендуется перед тем, как будет взят мазок, сделать массаж простаты и мочеиспускательного канала.При мазке у женщин и мужчин должен быть прекращен прием антибактериальных препаратов. Запрещены половые акты. А за два часа до сдачи анализа нельзя совершать гигиенические процедуры и ходить в туалет.

В случае если имели место экстрагенитальные половые связи, проводятся дополнительное исследование. В этом случае берется мазок с прямой кишки и глотки. Наряду с гонококковой инфекцией у человека могут присутствовать другие урогенитальные инфекции, которые с ней сочетаются. Зачастую врач назначает одновременный мазок и на другие заболевания, передающиеся половым путем. Это СПИД и сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз. Возбудители гонореи часто сочетаются с трихомонадами.

Читайте также:  Как понять что у меня глисты признаки

В лаборатории полученный материал исследуется. Далее, делается его расшифровка.

Таким образом, мазок на гонококки бывает:

В первом случае полученный при мазке материал окрашивают на предметном стекле. С этой целью применяется 1%-й раствор метиленового синего. В ходе окраски гонококки в мазке хорошо прокрашиваются и выделяются на фоне остальных светло-голубых клеток. Однако приобретение голубоватого оттенка является ориентировочным, поскольку в синий цвет красятся все кокки.

К бактериоскопическому анализу относится метод Грама. Он состоит в том, что кокки, не относящиеся к роду Нейссера, остаются окрашенными, а гонококки обесцвечиваются при воздействии на них спирта.

Если путем бактериоскопии гонококки в мазке не были выявлены, делается бактериологический анализ на гонококки. Анализ осуществляется способом «посева», взятого с помощью мазка материала, в особую среду. Наличие заболевания определяется при активном размножении гонококковых микроорганизмов.

Как делается расшифровка анализа мазка на гонорею? Расшифровка делается следующим образом:

  • положительный результат — во взятом материале присутствует гонококк Нейссера.
  • отрицательный результат — расшифровка показывает, что в образце материала, взятого с помощью мазка, следы гонококка Нейссера не обнаружены.

Здесь нужно учитывать, что отрицательный результат может быть результатом некачественного забора биоматериала у женщин и мужчин.

Лечение

Если у больного диагностирована гонококковая инфекция, доктор выбирает схему лечения исходя из ряда факторов. Это:

  • клиническая картина заболевания;
  • локализация гонококков в организме человека;
  • чувствительность гонококков к определенным препаратам;
  • наличие у человека ограничений к приему тех или иных лекарств.

Изначально гонококки устранялись с помощью пенициллина и других антибиотиков на его основе. В настоящее время у возбудителя заболевания наблюдается устойчивость к этим препаратам. Подобные лекарства не оказывают воздействия и на другие скрытые половые инфекции, которые могут сопровождать гонококки.

Сегодня инфекция лечится с помощью:

  • фторхинолонов;
  • препаратов тетрациклинового ряда;
  • макролидов.

В некоторых случаях назначается и гонококковая вакцина. Она представляет собой вспомогательное средство для лечения гонорейной инфекции, которая может назначаться при вялотекущих рецидивах и хронической форме заболевания. Вакцина гонококковая может назначаться пациентам с трехлетнего возраста. Ее применение показано и после безуспешной терапии с помощью антибиотиков.

Если гонорея имеет хроническое или осложненное течение обязательно назначаются иммуномодуляторы, биостимуляторы, а также местное лечение в виде ванночек и введения в уретру раствора мирамистина. Применяется физиолечение, такое, как ультразвук, УВЧ — на яичники и придатки у женщин, простату у мужчин.

Не допускается в процессе лечения прием алкогольных напитков, а также половые контакты. Рекомендован ежедневный туалет с помощью теплой воды с мылом.

После прохождения лечения обязательно нужно пройти контроль даже при отсутствии симптомов и хорошем самочувствии. Контроль у женщин и мужчин осуществляется спустя десять дней после завершения антибиотикотерапии.

Нужно отметить, что эффективное лечение гонококковой инфекции появилось только в эру возникновения антибактериальных препаратов. С помощью народных средств это заболевание вылечить невозможно. Поэтому во избежание серьезных осложнений, при наличии каких-либо симптомов важно, не откладывая, обратиться к доктору.

Профилактика

Самой надежной профилактикой от заражения различными заболеваниями, передающимися половым путем, в том числе и гонореей, являются моногамные отношения. От гонорейной инфекции спасают презервативы. Если в жизни имеет место полигамия, пренебрегать этим средством не нужно.

Рекомендуется при случайных половых связях применять обработку наружных половых органов теплой водой с мылом, а также промывать уретру у мужчин растворами мирамистина или хлогексидина. Женщинам рекомендовано применять такие свечи, как Фарматекс, Гексикон. При наличии более одного полового партнера необходимо раз в год проходить медицинское обследование у гинеколога или уролога даже при отсутствии характерных симптомов, это норма, которую необходимо соблюдать.

Нужно добавить, что гонококковая инфекция является одним из самых распространенных венерических заболеваний. При этом ею можно болеть несколько раз в жизни. Многие люди, не подозревают о наличии у себя заболевания, и продолжают жить половой жизнью, заражая партнеров. А отсутствие лечения приводит к прогрессированию заболевания и тяжелым осложнениям в организме.

Гонококки относятся к простейшим микроорганизмам, которые, попав в женский организм, приводят к формированию процесса воспалительного характера. Они локализуются на слизистых оболочках органов мочеполовой сферы. Гонококки становятся причиной формирования гонореи, а она требует немедленного и обязательного медикаментозного лечения. Самым информационным и достоверным обследованием для определения болезни является проведение посева на гонококки. О том, что это такое мы сейчас и поговорим.

Читайте также:  Носительство токсоплазмоза при беременности

Характеристика возбудителя

Гонококки Нейссера относятся к группе грамотрицательных диплококков, которые по своему строению напоминают зерна кофе. Особенностью данных микроорганизмов считается то, что они наделены способностью изменять свою антигенную структуру (при наличии благоприятных факторов).

Бактерия не устойчива к факторам внешней среды, ее гибель наблюдается при воздействии температуры выше 40 градусов, солнечных лучей и мыльной воды. Проживать она может только в полости организма носителя.

Путем передачи инфекции считается половой или контактно-бытовой (например, при использовании общих полотенец). Риск инфицирования при однократном половом контакте без использования барьерных методов контрацепции составляет 50%.

Период инкубации заболевания составляет 10 суток. Основная опасность гонореи в том, что на начальных стадиях патологического процесса подавляющее большинство женщин не испытывают и не наблюдают отклонений в функционировании своего организма.

Обратите внимание, даже в случае наличия в анамнезе такого патологического состояния как гонорея, при несоблюдении определенных правил и рекомендаций в будущем не исключено заражение. Объясняется это тем, что к гонорее иммунитет у человека не вырабатывается.

Причины возникновения инфекционного процесса

Инфицирование бактериями может произойти в следующих случаях:

  • во время незащищенного полового контакта;
  • вертикальным путем, то есть при прохождении плода через инфицированные родовые пути женщины (прежде всего, наблюдается поражение слизистых оболочек глазных яблок и ушных раковин);
  • трансплацентарным путем, когда инфекция попадает к плоду еще во время его внутриутробного развития.

Очень редко заражение наблюдается после контакта с предметами, на которых остались гонококки (это может быть постельное белье после полового акта или сидение унитаза после совершения акта мочеиспускания).

Взятие мазка для определения флоры

Медицинские работники рекомендуют проходить бактериологическое исследование всем представительницам слабого пола (хотя бы раз в год), это позволит своевременно выявить бактерии, локализующиеся во влагалище. Необходимо акцентировать внимание на том, что в наше время довольно часто гонококки обнаруживаются у представительниц слабой половины человечества, не достигших двадцати пятилетия.

Необходимо заметить, что в норме гонококки в мазке у женщин отсутствуют. Конечно, вагинальная среда не чистая, ведь в ней содержится немалое количество бактерий, их функциональными обязанностями является создание нормальной микрофлоры. Важнейшей бактерией считается палочка Дедерлейна, именно она отвечает за кислую среду влагалища и уничтожение патогенных микроорганизмов.

При проникновении инфекции в полость организма происходит изменение нормальной микрофлоры, которая сопровождается ростом бактериологических колоний. Этот процесс не всегда приводит к появлению патологических ощущений, поэтому вспомогательным будет проведение бактериологического мазка на гонококки для выявления инфекции.

Фактом, который требует внимания, является то, что гонококки лучше проявляют себя при проведении культурального метода диагностики. В его основе лежит выращивание бактерий для определения их резистентности к антибактериальным препаратам.

Подготовка к обследованию и техника забора

Для максимальной достоверности результатов обследования необходимо владеть информацией о правилах подготовки к сдаче бактериологического мазка. Алгоритм рекомендаций выглядит следующим образом:

  • Хотя бы за семь суток до момента сдачи анализа необходимо прекратить употребление антибиотиков и не использовать в данный период времени вагинальные мази, крема, свечи и таблетки. Если это не удается возможным, то об этих нюансах необходимо обязательно предупредить врача, который будет проводить взятие мазка. Это нужно также учитывать в тот момент, когда будет осуществляться расшифровка результатов.
  • За двое суток до обследования необходимо исключить контакты полового характера.
  • Гигиеническая обработка половых органов должна проводиться в вечернее время накануне проведения исследования.
  • Нужно постараться воздержаться от мочеиспускания хотя бы за 2 часа до обследования.
  • Лучшим периодом для проведения обследования на гонококки считаются первые дни после окончания менструации или несколько суток до ее начала.

Читайте также по теме

Берут гинекологические мазки на гонорею со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и уретры. Анализ на гонококки относится к безболезненным процедурам, ведь забор биологического материала осуществляется с помощью ватного тампона. Дискомфортные ощущения могут возникать только при проведении забора материала для урогенитального мазка.

Прежде всего, перед тем как брать мазок врач проводит гинекологический осмотр половых органов при помощи зеркал и пальпации. После этого проводится забор материала и перенос его на питательную среду. Необходимо заметить, что некоторые женщины могут предъявлять жалобы во время этой манипуляции на появление дискомфортных ощущений при касании к шейке матки.

Читайте также:  Как правильно принимать пирантел детям суспензия

Полученный материал направляют в лабораторию, где осуществляется анализ мазка. Результаты можно получить примерно через четверо суток с момента его сдачи.

Какую опасность представляет выявление гонококков

Если расшифровка анализа указывает на присутствие в гинекологическом мазке гонококков, это является свидетельством наличия в организме инфекционного процесса. Данные бактерии могут приводить к формированию достаточно тяжелых патологических состояний, которые представляют немалую опасность для организма:

  • Гонококковый цервицит. При этом состоянии появляются выделения густой консистенции, которые имеют гнойный характер, повышение температуры тела, болевые ощущения в пояснице и внизу живота, жжение при осуществлении акта мочеиспускания. Особым признаком, подтверждающим наличие гонореи, является появление кровяных выделений после отношений интимного характера, а также сбой менструального цикла.
  • Гонококковый вагинит. Его характеризующими особенностями считается появление выделений, имеющих бледно-желтую окраску, болевых ощущений при мочеиспускании, а также в нижних отделах живота. Боль усиливается во время секса, наблюдается нарушение месячных. При проведении гинекологического осмотра появляются болевые ощущения, наблюдается отечность и покраснение слизистых влагалища.
  • Аноректальная гонорея. Данное патологическое состояние возникает у женщин в результате особенностей анатомического строения тела. Почти у половины пациентов проявления патологического состояния отсутствуют, другая часть же предъявляет жалобы на ощущение жжения и зуда, которое локализуется в анальном отверстии, появление боли при осуществлении акта дефекации и присутствие выделений гнойного характера на каловых массах. Данное патологическое состояние требует особого внимания, ведь его переход в хроническую форму может сопровождаться формированием абсцесса.

Оценка результатов анализа

Как уже отмечалось, мазок на гонококки должен сдаваться регулярно, при осуществлении ежегодного медицинского осмотра женщины. Состояние микрофлоры при оценке результатов делят на 4 степени чистоты. Кроме этого оценивается количество бактерий, дрожжевых грибков, лейкоцитов, а также состояние эпителия.

При постановки диагноза врач ориентируется на следующие критерии, так называемые степени чистоты.

  • 1 степень – самый лучший вариант, в современном мире встречается не так и часто. Лейкоциты в мазке находятся в пределах нормы. Флора влагалища представлена большим количеством палочек Дедерлейна, слущенные эпителиальные клетки и слизь в небольшом количестве.
  • 2 степень – Самый встречаемый вариант — соответствует норме, при котором лейкоциты соответствуют нормальным значениям, слизь и эпителий не превышают допустимых показателей. В этом варианте уже в микрофлоре появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида. Лактобактерии в достаточном количестве.
  • 3 степень – большое количество слизи и эпителиальных клеток обнаруживают в мазке. Полезных лактобацилл не достаточное количество, вместе с этим наблюдается увеличение числа грибков Кандида и патогенных микробов.
  • 4 степень – лейкоцитов так много, врач-лаборант описывает их термином «сплошь». Нарушение в микрофлоре проявляется большим количеством болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна единичны или отсутствуют полностью. Слизь и эпителий в большом количестве.

Гонорея – венерическое заболевание, возбудителем которого является гонококк Нейссера.

Гонококки в мазке у женщин обнаруживаются при поражении мочеполового тракта.

Также, в более редких случаях, возможно инфицирование прямой кишки, глаз, глоточных миндалин.

Уровень заболеваемости гонореей во всем мире растет.

Это связано с увеличением количества вялотекущих и хронических форм патологии.

Гонококки в мазке у женщин: симптомы заболевания

Инкубационный период составляет 3-30 дней.

Это время, когда гонококк уже есть в организме, но нет проявлений заболевания и невозможно обнаружить возбудителя в анализах.

Его длительность зависит от состояния иммунитета женщины и свойств самого гонококка.

Различают следующие формы заболевания гонококком у женщин

  1. Острая гонококковая инфекция в шейке матки, уретре, прямой кишке.
    При ней наблюдаются сливкообразные выделения из влагалища, мочеиспускательного канала и ануса.
    Слизистые часто гиперемированы (покрасневшие), иногда имеется незначительное жжение.

    Общее состояние чаще всего остается хорошим.
  2. Гонорея матки и придатков.
    Развивается при проникновении возбудителя по цервикальному каналу в полость матки, а затем и на придатки через маточные трубы.
    Такое состояние, носящее название гонорейного эндометрита и сальпингоофорита, сопровождается ухудшением общего самочувствия.
    Происходит подъем температуры до 39 0С.
    Ухудшается сон, часто бывает тошнота.
    Женщин при этом беспокоят боли внизу живота, ощущение давления на прямую кишку.
    Выделения при такой форме гонореи более скудные, чем при воспалении нижних отделов мочеполовых путей.
  3. Рецидив.
    Повторная симптоматика заболевания при нелеченой или плохо пролеченной гонорее.
    Может возникнуть спустя 14-30 дней после первого эпизода.
    Все симптомы при этом выражены не так ярко, как при первичной инфекции.
    Могут беспокоить незначительные выделения из влагалища, тянущие боли внизу живота.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector