Флора смешанная в том числе коккобациллярная

Многие люди как женщины, так и мужчины пренебрегают профилактическими визитами к врачам. Большинство обращается за помощью уже в том случае, когда симптомы какого-то заболевания или патологии проявили себя в полной мере. А ведь на первых этапах формирования проблем можно рассчитывать на положительное разрешение ситуации. К одному из таких важных показателей можно отнести коккобациллярную флору, определяется которая у гинеколога или уролога с помощью мазка.

Наличие такого класса флоры у сильной половины человечества может быть сигналом присутствия инфекционного процесса, для женщин быть сигналом к вагинозу бактериальной природы. Такая флора, при обильном ее размножении, представляет опасность, поэтому сдача профилактических мазков необходима обязательно.

Общие сведения

Коккобациллярная микрофлора представляет собой особый бактериальный набор. Это своего рода сочетание кокки и бацилл. Среди бактерий, которые имеют немалую известность, которых выделяет такой анализ как мазок, можно выделить:

  • гемофильную палочку;
  • гардинеллу вагиналис;
  • хламидиозного возбудителя.

Кокобациллярная флора может выражаться и таким микроорганизменным составом, который является сигналом наличия в организме ЗППП. Аномалии подобного уровня не так редко проявляются у представителей обоих полов. На передний план при такой картине в плане соотношения флоры, можно выдвинуть ППП. Причины болезни бывает определить не так уж и просто.

Вагиноз бактериального типа нередко сосуществует совместно с ЗППП, возможно, что коккобациллярная флора в мазке представлена оби льно, а человек даже не имеет представления об этом, поскольку протекание некоторых проблем связывается с латентным течением. Норма микрофлоры может быть нарушена у любого человека, кто вступит в незащищенный половой контакт с носителем. К слову, наличие коккобацилл характерно не только для выделений из половых органов. Обнаруживают бактерии такого класса и в кале. При этом ставится диагноз дисбактериоз. Теперь вы знаете, что такое коккобациллярная флора и чем она опасна, стоит рассмотреть ее чуть подробнее.

Немного о женских проблемах

Рассматривая причины, по которым норма флоры сбивается, стоит отметить, что у женщин их бывает немало. На первую строчку обычно выходит активная сексуальная жизнь, для которой характерна смена половых партнеров на постоянной основе, особенно при любви к половым актам без барьерной контрацепции. Все это создает очень высокий риск приобретения недуга, который передается при незащищенном сексе.

Нарушается норма и при выполнении влагалищного спринцевания. Это неизбежно нарушает соотношение здоровой микрофлоры. Речь идет о присутствии коккобацилл, за появление которых ответственны внутренние факторы. Сказаться на флорном соотношении могут и контрацептивы. Речь идет о внутриматочной спирали. Если формируется бактериальный вагиноз, то обычно обильная флора, состоящая из коккобацилл, не присутствует, все весьма умеренно. Нельзя исключать из рисковых факторов и другие контрацептивы.

Речь идет об их оральной форме. При любом сбое гормонального характера, в женском организме начинается рост патогенной микрофлоры. Поэтому женщинам, принимающим противозачаточные препараты нужно обращать повышенное внимание на любые выделения, не забывать о том, как правильно ухаживать за своими интимными местами.

Спровоцировать вагиноз бактериальной формы может и лечение инфекции бактериального происхождения с помощью антибиотиков. Увеличивается такой риск в случае длительного приема препаратов. В таком случае назначаются специальные препараты, которые помогают поддерживать нормальное количество лактобактерии в организме.

Сказаться на состоянии внутренних половых органов у женской части населения могут и проблемы, затрагивающие желудочно-кишечный тракт. Нарушенная норма в кишечнике влияет на уровень pH влагалища, а если к этому присоединяется и иммунитет, который отличается слабостью, а половые органы женщин становятся заметно более восприимчивыми к чужеродным агентам.

Особенности сдачи

Для определения такой грамвариабельной микрофлоры рекомендуется не пренебрегать мазком. Обнаружить отклонения можно в рамках исследования под микроскопом или бактериологической природы. Чтобы были продемонстрированы реальные результаты, важно выполнить правильную подготовку к анализу. Все рекомендации не представляют сложности.

Норма флоры может поменяться на фоне полового контакта. Поэтому за два дня до предполагаемой сдачи важно исключить секс. Сдача мазка женщинам рекомендована в середине цикла. Спринцевания должны быть исключены не менее чем за неделю до предполагаемой проверки.

Любые процедуры, предполагающие прогревание тела, стоит исключить. Речь идет о горячей ванне, бане и сауне. Для предотвращения не соответствующих действительности результатов анализов на флору, важно отказаться от использования любых вагинальных средств, направленных на лечение той или иной проблемы. Если отмена невозможна или была проведена недавно, важно поставить в известность врача, который вас ведет.

За три часа до предполагаемой сдачи откажитесь от мочеиспускания. Непосредственно перед посещением выполняется туалет половых органов, расположенных снаружи, без использования для этого каких-либо средств, направленных на личную гигиену. Достаточно ограничиться подмыванием кипяченой водой.

Все что нужно знать мужскому полу

Флора в мазке у мужчин – не менее важный показатель, чем у женщин. Однако в случае с ними сдача анализа представляет некоторые сложности. В большинстве своем связано все с дискомфортом психологическим, нежели физическим, хотя и он встречается иногда.

Для взятия мазка на флору, когда речь идет о сильной половине человечества, используется специальный зонд и тампон. Введение осуществляется в канал мочеиспускания на три сантиметра, при этом уже после завершения всех действий врача некоторыми мужчинами отмечаются неприятные ощущения в области головки полового члена.

Иногда, прежде чем отправиться на мазок на флору, мужчину направляют на массаж. Речь идет о предстательной железе или мочеиспускательном канале. Применяются для этого зонды специального назначения, а сама процедура проводится только специалистом.

Читайте также:  Токсоплазмоз у новорожденного форум

Говоря о влиянии различных факторов на флору и результаты анализов, мужчинам тоже стоит подготовиться к мазку, прежде чем отправляться к врачу. Как и в случае с женщинами, для мужчин действует 48-часовое исключение любых сексуальных контактов до обследования. Принимать душ лучше всего вечером дня перед назначенным приемом, тщательно промыв при этом половые органы, расположенные снаружи. Последнее посещение уборной с целью помочиться допустимо не позднее, чем за три часа до приема.

За неделю до предполагаемой манипуляции откажитесь от использования любых лекарственных препаратов, которые не были предварительно согласованы с врачом и которые могут оказать влияние на флору. Если вы пользуетесь какими-то препаратами местного нанесения, то прекратить их применение нужно не ранее чем за три дня. Речь идет об антисептиках, препаратах, направленных на борьбу с бактериями и грибками.

Интерпретация исследования

Если в анализах упоминается присутствие кокковой флоры, это может быть сигналом о присутствии в организме заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, нельзя исключать и другие заболевания, которые с венерическими не связаны.

Вариантом может быть эндокринное нарушение, ослабление иммунной системы из-за аллергии или из-за приема антибиотиков, которые отличаются сильным действием на весь организм в целом. На фоне таких факторов кокковая флора начинает очень быстро развиваться.

Стоит сразу подчеркнуть, что присутствие само по себе кокков во флоре в анализе мужчины не является признаком патологии, если количество их минимально. В таком случае здоровью ничего не угрожает. Это своеобразный вариант нормы флоры. Однако порой в таком случае, если мужчина пренебрегает личной гигиеной или иммунитет его ослаблен, может быть спровоцировать интенсивный рост соответствующих микроорганизмов. Результатом их обширной деятельности станут воспалительные процессы, которые негативно сказываются на самочувствии и флоре.

Опасность кокков, как флоры для мужчин и для женщин, заключается в том, что зачастую заболевания протекают латентно, то есть никоим образом себя не проявляя, это формирует ситуации, когда человек не подозревает, что является носителем, а соответственно, и переносчиком разного рода болезней.

Симптоматика и методы терапии

Присутствие коккобацилл во флоре половых органов мужчин и женщин по своей симптоматике пересекается с другими инфекциями, которые могут поражать организм. Присутствие бактериальной проблемы в организме подтверждается результатами мазка.

Когда количество такой патогенной флоры увеличивается, начинают проявляться неприятные симптомы. Это зуд, доставляющий постоянный дискомфорт, боли во время мочеиспускания. Выделения из влагалища или полового члена могут иметь неприятный запах, сексуальный контакт становится болезненным.

Зачастую меняет цвет отделяемое, приобретая желтоватые, коричневатые или зеленоватые оттенки. Стоит отдельно подчеркнуть, что для женщин обильная коккобациллярная флора несет и другую опасность. На фоне их работы формируются изменения на шейке матке. На влагалище при высокой обильности патогенной микрофлоры присутствует белый налет.

Если мазок подтвердил присутствие патогенной микрофлоры, желательно дополнительно сдать мочу и кровь на общие анализы. Если у врача присутствуют подозрения на дисбактериоз, назначается еще ряд дополнительных манипуляций.

Чаще всего для лечения болезней, передающихся половым путем, используются антибиотики в форме таблеток. Совместно могут применяться гели и мази, оказывающие местное воздействие на флору. В сравнении с таблетками они предпочтительнее, если вас пугают побочные эффекты. При этом эффективность любой формой антибактериального средства демонстрируется одинаковая.

Для более быстрого лечения рекомендуется пересмотреть рацион питания. В большом количестве должны присутствовать растительные и кисломолочные продукты. Порой для более быстрого эффекта, чтобы коккобациллярная флора у мужчин или женщин сократилась, рекомендуется прием пробиотиков.

В статье рассказывается о том, признаком какой патологии является коккобациллярная флора в мазке: что это такое вообще и как избавиться от тревожного показателя.

Коккобациллы представляют собой патогенные бактерии с промежуточной формой клетки, которая не похожа на палочковидные и шаровидные микроорганизмы.

Коккобацилл-флора включает в себя много разновидностей бактерий, самыми опасными из них считаются хламидия и гарднерелла.

Причины появления коккобацилл в мазке

Если в сданном на анализ мазке обнаружена коккобациллярная микрофлора, то возникновению этого показателя могли поспособствовать разные факторы.

Самые распространенные из них:

  • незащищенный половой акт;
  • вагинальный дисбиоз.

В первом случае причина увеличения коккобацилл-флоры в мазке сводится к заражению половых органов венерическим заболеванием.

Что касается вагинального дисбактериоза, то диагностировать фактор, который смог спровоцировать его развитие, намного сложнее.

Таким пациентам назначают тщательное обследование всего организма и сдачу дополнительных анализов в виде мочи и крови.

Причиной коккобациллярной микрофлоры в мазке может стать неграмотное лечение половой инфекции.

Бывают такие случаи, когда от венерического заболевания женщины пытаются избавиться в домашних условиях, длительно применяя антибиотики.

В результате природная микрофлора влагалища постепенно разрушается, ее начинают замещать коккобациллы.

Кстати, этот патогенный микроорганизм может быть диагностирован не только в мазке у женщин, но и у мужчин. Часто именно мужской пол, даже не подозревая об этом, является распространителем патогенов.

Дело в том, что коккобациллы, проникая в организм мужчины, длительное время не дают о себе знать никакими симптомами, а при половом акте передаются женщине.

Развитие бактериального вагиноза и, как следствие, подавление коккобациллярной флорой здоровой микрофлоры может произойти по причине установки внутриматочной спирали.

Спровоцировать патологическое изменение влагалищной среды могут гормональные контрацептивы, которые нередко становятся катализаторами женских заболеваний.

Гормональный сбой способен стимулировать увеличение коккобациллярной флоры, поэтому гинекологи советуют пациенткам, принимающим противозачаточные средства, тщательно соблюдать все необходимые правила гигиены.

Бактериальный вагиноз может не только вызвать щелочную среду во влагалище, но и поспособствовать развитию патологии в ЖКТ.

Читайте также:  Кал серо зеленого цвета у взрослого причины

Рассматривая такую причину коккобациллярной флоры в мазке (что это такое, было рассмотрено в статье выше), как бактериальный вагиноз, стоит затронуть еще научный спор о влиянии спермы на микрофлору влагалища.

Мнения врачей по этому поводу разделяются: есть такие, которые считают, что именно сперма является преградой для развития лактобактерий.

Вследствие попадания спермы во влагалище происходит снижение уровня молочнокислых бактерий, что способствует интенсивному развитию патогенов.

Также существует вероятность заражения коккобациллами детей. Ребенок может заразиться в момент рождения, когда будет проходить по родовым путям.

У новорожденного отсутствуют механизмы защиты, поэтому на фоне коккобациллярной флоры возможно развитие воспалительного процесса в организме. Заражение коккобациллами детей старшего возраста происходит бытовым путем.

Коккобациллярная флора у мужчин

Как уже говорилось выше, именно мужчины могут стать распространителями коккобацилл, даже не зная об этом.

Если у женщины превышение нормы коккобациллярной флоры можно определить по нестандартным выделениям из влагалища и ощущении дискомфорта внизу живота, то у мужчин подобные симптомы отсутствуют.

В мазке у мужчин не могут находиться микроорганизмы, которые являются естественными для влагалищной микрофлоры.

Идеальным считается анализ, в котором нет бактериальной флоры, такой как кокки и бациллы. У мужчин мазок берут из урогенитального канала.

Биоматериал помещают на предметное стекло, после чего просушивают. Проба остается пригодной около семи дней.

Спровоцировать повышение коккобациллярной флоры у мужчин могут разные причины, самые распространенные из них:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • ранняя половая жизнь;
  • мастурбация грязными руками.

Коккобациллы подразделяют на группы. У мужчин выделения пневмококков чаще всего происходит из дыхательных путей. Стрептококки и стафилококковые микроорганизмы обитают на коже.

В анализах, помимо коккобацилл, обнаруживаются грибки, кишечные палочки и другие микроорганизмы.

Очень редко встречаются случаи, когда в урогенитальном мазке мужчины присутствует только коккобациллярная микрофлора.

Значительное количество коккобацилл в анализе свидетельствует о присутствии в организме хронической инфекции.

Другими возможными причинами развития коккобациллярной флоры у мужчин может стать неправильное питание, снижение защитных функций организма и переохлаждение.

К подавлению здоровой микрофлоры у мужчин приводит длительный курс лечения антибиотиками, который назначается с целью избавления организма от инфекций.

Результатом такого лечения во многих случаях является дисбактериоз. Чтобы исключить возможные осложнения, антибиотикотерапию проводят только под контролем врача.

Выявление в мазке человека коккобациллярной флоры является серьезным поводом для назначения сдачи крови и мочи на анализ, что позволит подтвердить или опровергнуть информацию о заражении пациента инфекциями, передающимися половым путем.

Если результаты анализа будут положительными, то такой способ диагностики позволит определить, успела ли инфекция проникнуть в урогенитальный тракт и распространиться на другие органы.

Только после подтверждения диагноза специалист сможет выбрать эффективное направление в лечении.

Как подавить коккобациллярную микрофлору?

Выбор направления лечения коккобациллярной флоры зависит от причины, спровоцировавшей ее увеличение. Если уровень коккобацилл в мазке повысился из-за дисбактериоза, то для восстановления здоровой микрофлоры иногда достаточно подкорректировать рацион.

В меню такого пациента вводят кисломолочные продукты, назначают прием витаминного комплекса. В более сложных случаях приписывают пробиотики, которые позволяют оперативно восстановить природную микрофлору.

При заражении половых органов инфекцией лечение ведется с применением:

  • антимикробных средств;
  • антибиотиков;
  • иммуномодуляторов.

Лечение ЗППП необходимо проводить в стационарных условиях: от болезней данной группы не стоит пробовать избавляться народными средствами – результатом такого лечения может стать осложнение имеющегося состояния и невозможность зачать ребенка.

В таких случаях, как правило, схема восстановления микрофлоры формируется из нескольких видов антибиотиков.

Объясняется данный фактор привыканием патогенных бактерий к действующему веществу препарата, что снижает эффективность лечения.

Нередко для быстрого подавления коккобациллярной флоры и восстановления здоровой лечение организма ведется сочетанием лекарств местного действия с приемом пероральных препаратов.

Часто назначаемым лекарственным средством является Метронидазол – действие его активного вещества направлено на простейшие микроорганизмы и на анаэробную флору.

Могут быть применены и такие препараты, как Орнидазол и Тенонитрозол.

Для местного лечения приписывают Гиналгин, который является комбинированным препаратом, так как содержит в своем составе хлорхинальдол и метронидазол. Таблетки вводят во влагалище по 1 шт./день на протяжении двух недель.

Самолечение допустимо только если подтвержден диагноз дисбактериоз.

В списке народных средств, способных подавить развитие коккобациллярной флоры, находятся:

  • травяные отвары для спринцеваний – подойдут такие растения, как цветки календулы, аптечная ромашка, чистотел;
  • вагинальные свечи – делают с применением облепихового масла (можно купить в аптеке);
  • лечебные тампоны – пропитывают маслом облепихи, натуральным медом, травяным отваром.

Во избежание рецидива коккобациллярной флоры врачи рекомендуют тщательно следовать правилам интимной гигиены, при половых актах использовать презервативы, иметь постоянного полового партнера и регулярно бывать на осмотре у гинеколога.

В лабораторной диагностике применяется классификация микроорганизмов, которые можно обнаружить в биоматериале, по внешнему виду клеток. Поэтому в заключении по исследованию можно встретить такие формулировки: кокковая флора в мазке у женщин, палочковая флора, коккобациллярная флора, смешанная флора.

Микроскопия мазка — важный способ диагностики множества патологий

Кокки в мазке у женщин являются шарообразными бактериями, бациллы имеют палочковидную организацию, а коккобациллы имеют промежуточный вид. К этим микроорганизмам относятся гарднерелла, хламидии. Их появление может свидетельствовать о дисбиозе влагалища или об активном инфекционно-воспалительном процессе.

По каким причинам в мазке могут появиться коккобациллы?

Неконтролируемый прием антибиотиков без мер для предупреждения дисбактериоза — одна из причин появления коккобацилл в мазке

Коккобациллярная флора в мазке у женщин может выявляться из-за того, что во влагалище создались благоприятные условия для роста и размножение соответствующих микроорганизмов. Это может быть из-за:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • несоблюдения правил предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (пренебрежение барьерными средствами контрацепции, частая смена партнеров);
  • некорректное проведение спринцевания;
  • установка внутриматочной спирали;
  • неконтролируемый прием антибиотических препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прогрессирующий дисбиоз влагалища.
Читайте также:  Из за чего может чесаться тело местами

Обильная коккобациллярная флора в мазке может обнаруживаться в мазке и у мужчин. В таких ситуациях причины — пренебрежение правилами гигиены, заражение при половом контакте.

Чем опасны коккобациллы?

Если выявлены коккобациллы в мазке у женщины, меры должны предприниматься своевременно, иначе могут развиться опасные, а иногда и необратимые последствия: инфекционный процесс распространится на другие органы репродуктивной системы, разовьется бесплодие.

Наиболее опасными из коккобацилл являются хламидии. Они могут попасть в половые органы во время соития, но не исключены и случаи бытового заражения. Прогрессирование хламидиоза у женщин может привести к воспалению маточных труб, спаечному процессу, бесплодию. У мужчин болезнь может спровоцировать воспаление предстательной железы и бесплодие.

В здоровом состоянии коккобациллы отсутствуют и у женщин, и у мужчин. Преобладающая флора у женщин — лактобациллярная, у мужчин — кокковая.

Правильная подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата исследования мазка на флору следует ознакомиться с некоторыми правилами:

  1. Половые контакты за два дня до взятия биоматериала должны быть исключены.
  2. Не стоит приходить на процедуру непосредственно до начала менструального кровотечения или сразу вслед за его окончанием.
  3. За день до взятия материала нельзя принимать ванну, гигиенические процедуры можно проводить под душем.
  4. Исключены спринцевания, применение вагинальных препаратов (свечи, таблетки) за день до исследования.
  5. Не посещать туалет за 3 часа до взятия мазка.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить наиболее корректные результаты анализа мазка. Если подготовка к исследованию была неправильной, результат может быть неверным, что повлечет постановку некорректного диагноза.

Инструменты для взятия биоматериала для получения мазка

Сама процедура взятия биоматериала безболезненна, но может спровоцировать небольшой дискомфорт. Для взятия мазка женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, а специалист при помощи инструмента берет материал и наносит его на стекло. После этого стекло доставляется в лабораторию, где подвергается фиксации, окрашиванию и исследованию. На конечном этапе полученный результат анализа передается лечащему врачу, который интерпретирует его и назначает необходимое лечение.

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

  1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
  2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
  3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины — повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение — яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

Тактика терапевтической коррекции

При обнаружении коккобацилл в мазке врач должен назначить определенный спектр дополнительных исследований крови, мочи. Это важно для обнаружения других инфекций, которые передаются половым путем. После постановки конкретного диагноза специалист назначает комплексное лечение.

В случае дисбактериоза влагалища назначают такие меры:

  • диета с включением кисломолочных продуктов;
  • пробиотики в разных формах, как для внутреннего приема, так и для локального применения — в форме свечей;
  • витаминотерапия.

При установленном заболевании, передающемся половым путем, врач назначает противомикробное лечение, включающее сульфаниламиды, антибиотические медикаменты. При этом также рационально применение лекарственных форм и для локального применения, и для приема внутрь. Антибиотикотерапия требует одновременного назначения пробиотических средств для предотвращения прогрессирования дисбактериоза. В случае обнаружения коккобацилл в мазке при беременности лечение должно строго контролироваться специалистом: многие препараты в этой ситуации противопоказаны.

Самолечение в любых ситуациях недопустимо. Только квалифицированный врач после комплексной диагностики может назначить верный курс терапевтической коррекции состояния.

Профилактические мероприятия

Регулярное посещение гинеколога — важный элемент профилактики

Для того, чтобы минимизировать риск роста и размножения коккобациллярной флоры, нужно соблюдать определенные профилактические меры. В их перечень входят следующие:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, рекомендуется при этом использовать специальные средства — гели, жидкие мыла, пенки и иные продукты для интимной гигиены (Лактацид, Эпиген и другие).
  2. Использование барьерных средств контрацепции и внимательное отношение к своей интимной жизни в целом. Личное остается личным, но все же частая смена половых партнеров довольно опасна и может привести к внушительному спектру неблагоприятных последствий.
  3. Регулярное посещение гинеколога даже в отсутствие каких-либо признаков патологии. Исследование мазка может подтвердить норму или же выявить заболевание на ранней стадии, что сделает лечение наиболее эффективным.
  4. Укрепление иммунной системы. Предполагает регулярный прием иммуномодулирующих средств, витаминов. Такой подход предупреждает возможность прогрессирования инфекционно-воспалительных заболеваний.
  5. Рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами.
  6. При необходимости антибиотикотерапии различного рода инфекционных заболеваний следует сразу же начинать прием пробиотических и комбинированных (содержащих и пребиотики, и пробиотики) препаратов. Конкретный медикамент должен подобрать врач.
  7. Соблюдение правил проведения спринцевания, введения тампонов, применения вагинальных свечей и таблеток.

Нужно понимать, что означает обнаружение коккобациллярной флоры в мазке, что это — признак патологического процесса, требующего незамедлительных мер терапевтической коррекции. А внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить рост и размножение патогенной флоры, своевременно выявить нарушения и предпринять лечебные меры.

Подробно о дисбактериозе влагалища можно узнать из видео:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector