Хламидиоз инкубационный период у женщин

Инкубационный период — стадия заболевания, при которой возбудитель инфекции только «обживается» в организме человека. Он еще не начал свою разрушительную деятельность, симптомы пока не проявляются. Но процесс развития инфекции запущен, она присутствует. Это означает, что путем медицинского обследования уже можно распознать хламидиоз и принять меры к борьбе с ним.

Пути заражения

Возбудители этой болезни — хламидии. Это нечто среднее между бактериями и вирусами. Проникая внутрь клеток, микроорганизмы начинают свою разрушительную деятельность, питаясь их энергией. Распространяясь по всем организму, хламидии причиняют вред практически всем органам и системам:

Все это делает хламидиоз весьма неприятным заболеванием, которое может приводить к тяжелым последствиям, одно из которых — бесплодие. Диагностика и лечение болезни усложняется тем, что инфекцию трудно обнаружить, да и на некоторые антибактериальные препараты реагирует она слабо.

Путей заражения хламидиозом много, причем далеко не все из них связаны с незащищенными половыми контактами. Хотя нужно отдать должное, что половой путь заражения — самый распространенный среди взрослых пациентов. Так, основные способы передачи инфекции:

  • Воздушно-капельный. Заражение может происходить как при разговоре с носителем хламидий, так и при контакте с животным, например, попытке его поцеловать.
  • Бытовой. Проникновение в организм возбудителей болезни происходит при пользовании сильными вещами носителя инфекции, особенно если речь идет о постельном и нижнем белье.
  • Социальный. Посещение общественных туалетов, бань и саун, а также заведений общепита иногда может стать причиной развития болезни. Происходит это, правда, в тех случаях, когда эти места общественного пользования недостаточно хорошо обрабатываются антисептиками.
  • Вертикальный. Самый коварный и опасный путь заражения, который затрагивает новорожденных детей. Если мать болела хламидиозом во время беременности, то в процессе прохода ребенка через родовые каналы бактерии практически неизбежно перейдут к малышу. Такая форма заболевания называется врожденной.

Также следует проявлять осторожность при контакте с птицами, особенно дикими. Дело в том, что пернатые являются природными переносчиками хламидий.

Эти микроорганизмы довольно уязвимы. Несмотря на то, что они способны жить в течение 2 суток вне носителя, врачи часто отметают вероятность бытового заражения.

Возможно ли заразить во время инкубационного периода?

Инкубационный период хламидиоза может длиться от 48 часов до месяца. При этом опасными для окружающих хламидии становятся уже через двое суток после первичного заражения. К этому момент они уже успели многократно увеличить свою популяцию в организме носителя, микроорганизмы начинают выделять и продолжать заражение новых «жертв». При этом наиболее популярный способ проникновения возбудителя болезни в организм — контактный. Обратите внимание, что риск заразиться хламидиозом при постоянных контактах с инфицированным человеком по статистике не превышает 15-20%.

Чтобы избежать инфицирования, достаточно соблюдать некоторые простые правила:

  • никаких незащищенных половых контактов;
  • тщательное выполнение санитарных требований;
  • укрепление иммунитета.

Если условия выполнены, то риск заражения хламидиозом во время инкубационного периода несколько уменьшается.

Симптомы у мужчин

Как таковых симптомов во время инкубационного периода хламидиоз не проявляет. Чаще всего обнаружить заболевание можно только путем лабораторных исследований, но происходит это лишь случайно — во время обследования на предмет других заболеваний. Тем не менее, во время инкубационной стадии заболевания некоторые признаки все-таки могут возникнуть:

  • слабость;
  • прозрачные выделения из головки полового члена;
  • болезненность в уретре во время мочеиспускания.

Часто бывает так, что заболевание возникает не само по себе, а вместе с другими болезнями, например, микоплазмой. В такой ситуации практически неизбежно развивается уретрит, что служит дополнительным симптомом хламидиоза.

Симптомы у женщин

Согласно статистике, у женщин сиптомы во время инкубационного периода возникают несколько чаще, чем у мужчин. Тем менее, этого все равно недостаточно для быстрой и точной диагностики. Среди признаков заболевания у представительниц слабого пола выделяют:

  • прозрачные влагалищные выделения без запаха (с развитием болезни до острой стадии появляется резкий и неприятный запах);
  • внеменструальные кровотечения (во время инкубационного периода встречаются крайне редко);
  • боль при мочеиспускании;
  • кратковременные болезненные ощущения в нижней части живота (возникает в финальной части инкубационного периода).

Но все это возникает на поздних стадиях болезни, во время инкубационного периода признаки практически неразличимы, что существенно усложняет диагностику.

Другим частым признаком инкубационного периода хламидиоза служит повышение температуры до 37,5. Но люди редко обращают на это внимание, принимая гипертермию за симптом простуды.

Диагностика

Выявить хламидиоз во время инкубационного периода очень сложно:

  1. Причем анализы крови, мочи и влагалищных выделений в большинстве случаев способны показать заболевание.
  2. Главный способ диагностики хламидиоза во время инкубационного периода — общий мазок (микроскопия). Он позволяет выявить повышенный уровень лейкоцитов, что служит одним из первых признаков недуга, разумеется, в совокупности с другими показателями.
  3. Но самым точным исследованием по-прежнему остается полимерная цепная реакция. Она показывает точность результатов до 95%. Минус методики в том, что она очень дорогая.

Инкубационный период хламидиоза протекает на протяжении 2-30 суток. В это время болезнь практически никак себя не проявляет. Причем у женщин различные симптомы наблюдаются несколько чаще, чем у мужчин. Это обстоятельство затрудняет диагностику патологии на ранней стадии, что делает быстрое и максимально эффективное лечение практически невозможным. Во избежание проблем рекомендуется самостоятельно проверяться на хламидиоз, а также соблюдать некоторые правила, снижающие риск заражения.

Читайте также:  Полость тела плоских круглых и кольчатых червей

Каким путем происходит заражение этой болезнью, проявляет ли она себя как-либо во время инкубационного периода и можно ли излечить ее на этой стадии, вы можете узнать, посмотрев это видео.

Среди венерических заболеваний хламидиоз встречается в 2,5 раза чаще, чем гонорея, и в 8 раз – чем сифилис. У женщин его диагностируют в 8% случаев. Болезнь передается половым путем. Чаще ее обнаруживают в детородном возрасте, но нередки и случаи заражения девочек-подростков, что связано с ранним началом сексуальной жизни.

Что такое хламидиоз

Это распространенное инфекционное заболевание угрожает как женскому, так и мужскому репродуктивному здоровью. Возбудитель патологии – болезнетворные агенты хламидии. Они схожи с бактериями и вирусами, но их нельзя отнести ни к тем, ни к другим.

Хламидии – это патогенные микроорганизмы, которых не должно быть в клетках и тканях здорового человека. Существует много видов такого внутриклеточного паразита. Мочеполовой тракт поражает только хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis). Особенности микроорганизма:

  • Продолжительность жизненного цикла – 48-72 ч, поэтому курс лечения антибиотиками длится не менее 7 дней.
  • Может длительное время находиться в организме, не вызывая клинических проявлений.
  • Способен принимать L-форму, которая «прячется» от иммунитета человека.
  • Устойчив к неблагоприятным воздействиям, в комнатных условиях может существовать до 2 дней.

Механизм развития заболевания у женщин

Хламидия трахоматис обитает в мочеполовом тракте, вызывая его воспаление, но может распространяться по всему организму. Тогда развиваются осложнения: артриты, конъюнктивиты. Механизм возникновения хламидиоза:

  1. После попадания в организм женщины хламидии поражают клетки, где начинают делиться. Инкубационный период длится от 48 ч до месяца.
  2. Паразиты увеличиваются в размерах, принимают ретикулярную форму.
  3. После образования новых хламидий они покидают клетку-хозяина, из-за чего она погибает.
  4. Паразит отправляется на поиски новых «жертв», тем самым распространяясь по организму и вызывая иммунный ответ.
  5. Инфекция приобретает хроническую форму, поражаются не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.

Как передаются хламидии

В 99% случаев основной путь заражения – половой контакт. Инфицирование возможно как при вагинальном, так и при анальном или оральном сексе. Другие пути передачи хламидиоза:

  • Вертикальный. Это способ заражения ребенка при прохождении через родовые пути матери.
  • Контактно-бытовой. Поскольку хламидии могут некоторое время существовать вне клеток, ими можно заразиться при совместном использовании полотенец, нижнего белья или одежды. Врачи не исключают заражение через воду в бассейне, хотя это маловероятно.
  • Воздушно-капельный. Таким способом передается только Chlamydia pneumoniae (хламидия пневмониа), но она вызывает респираторные инфекции.

Симптомы хламидиоза у женщин

Существует несколько клинических форм инфекции: от бессимптомного носительства до ярко выраженного воспалительного процесса. Хламидии трахоматис у женщин в 70% случаев никак себя не проявляют. Инфекция может принимать форму кольпита, уретрита, цистита или цервицита. Основные типы течения хламидиоза:

  • Острая, или неосложненная. Поражены только нижние отделы мочеполового тракта.
  • Хроническая. Инфекция наблюдается на протяжении долгого времени. В ее течении выделяют периоды обострения и ремиссии. Поражаются уже верхние отделы урогенитального тракта, включая органы брюшной полости.

Острая форма хламидийной инфекции

Симптомы заболевания связаны непосредственно с состоянием мочеполовых органов. Страдают шейка матки, маточные трубы, эндометрий, придатки, бартолиновы железы, уретра и влагалище. Признаки хламидиоза у женщин в острой стадии:

  • температура 37-37,5 градуса;
  • усталость и слабость;
  • кровотечения между менструациями;
  • жжение и зуд в области гениталий;
  • боль внизу живота, усиливающаяся перед менструациями;
  • жжение в мочеиспускательном канале;
  • желтоватые выделения.

Хроническая

Такая форма хламидиоза проявляется только во время обострений. В период ремиссии симптомы настолько слабые, что женщина может их даже не замечать. Хронический хламидиоз имеет такие признаки:

  • ноющие боли внизу живота;
  • прожилки крови в выделениях между менструациями;
  • жжение во время половых контактов и при мочеиспускании;
  • учащенное мочеотделение.

Диагностика

Из-за бессимптомного течения хламидиоз часто обнаруживают на фоне других заболеваний, с которыми женщина обращается к гинекологу. При подозрении на такую инфекцию врач проводит осмотр на гинекологическом кресле, собирает анамнез и назначает дополнительные исследования:

  • Мазок из влагалища. Это основной анализ на хламидии у женщин, который выявляет и других возбудителей ЗППП.
  • ПЦР-исследование. Это метод полимеразной цепной реакции, который выявляет ДНК возбудителя и точно определяет вид бактерии, вызвавшей инфекцию.
  • Анализ крови на антитела. Если в ней будут обнаружены иммуноглобулины конкретно к хламидиям, это подтверждает поражение ими мочеполового тракта.
  • УЗИ. Необходимо для оценки состояния внутренних половых органов.
  • Посев. Культуру, собранную с мазка из влагалища, сеют на питательную флору, чтобы вырастить имеющиеся в материале микроорганизмы. Это могут быть и хламидии. Посев выявляет их с 70% вероятностью.

Как лечить хламидиоз у женщин

Вне зависимости от клинической формы лечение обязательно требует корректировки питания. Исключают сладости, фастфуд, жирное и жареное. Терапия не обходится без антибиотиков. Группы вспомогательных препаратов:

  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • средства для местного применения (свечи, тампоны);
  • препараты для улучшения пищеварения (гепатопротекторы, ферменты, пробиотики).

Индивидуальную тактику терапии подбирают с учетом клинической картины. Общей схемы лечения не существует, поскольку у каждой женщины состояние иммунитета имеет разный уровень. Кроме того, могут быть сопутствующие заболевания и нарушения микрофлоры кишечника. Терапию должен проходить и мужчина, если он является постоянным половым партнером женщины. Распространенные схемы лечения:

  • Острой формы. Назначают 7-дневный курс антибиотиков, поливитамины и иммуномодулятор. Спустя неделю проводится энзимотерапия с целью уменьшения побочных эффектов антибактериальных средств.
  • Вялотекущего хламидиоза. Первые 2 недели проводится энзимотерапия и иммунотерапия. Далее назначают антибиотики, противогрибковые препараты и поливитамины. Восстановить организм помогают физиопроцедуры и пробиотики.
  • Хронической формы. На протяжении 2 недель женщина проходит индуктотерапию, далее 1 месяц принимает Амиксин. Еще 14 дней длится энзимотерапия, а спустя 10 суток после начала терапии назначают антибиотики и поливитамины.
Читайте также:  Лекарство альбендазол цена инструкция по применению

Антибиотики при хламидиозе

Для лечения инфекции используют препараты из групп макролидов, пенициллинов и тетрациклинов. Если они не дают результата, то гинеколог может назначить фторхинолоны. Антибиотики полностью уничтожают патогенную флору. Высокую эффективность показывают:

  • Азитромицин. Антибиотик из группы макролидов. Оказывает бактерицидное действие при большом скоплении хламидий в воспаленном мочеполовом тракте. Принимают по схеме: 500 мг в первый день и по 250 мг в последующие 4 суток.
  • Доксициклин. Является представителем тетрациклинов. Оказывает антибактериальное и бактериостатическое действия. Препарат принимают по 0,1 г 2 р. в сутки на протяжении недели. Препарат запрещен при беременности.
  • Ампициллин. Это антибиотик пенициллинового ряда, который уничтожает не только хламидий, но и другие бактерии. Принимают 4 р. в сутки по 250 мг курсом в 10 дней.

Как избавиться от хламидий в домашних условиях

Назначать себе антибиотик самостоятельно нельзя. Это делает только гинеколог на основании результатов диагностики и особенностей клинической картины у каждой женщины. Антибиотики в домашних условиях могут использоваться те же, что перечислены выше. Дополнительно назначаются такие препараты:

  • Иммуномодуляторы. Повышают сопротивляемость организма инфекции, стимулируют выработку антител. Пример – Полиоксидоний. Препарат принимают по 1 таблетке дважды в день на протяжении недели.
  • Поливитамины. Необходимы для поддержания организма при борьбе с инфекцией. Можно принимать Аевит – по 1 таблетке 1-2 р. в сутки.
  • Антисептики. Пример – свечи Гексикон. Они содержат хлоргексидин, который угнетающе действует на хламидии, снимает воспаление. Нужно ежедневно вводить во влагалище по 1 свече 2 р. в сутки. Лечение хламидиоза у женщин этим препаратом длится 10 дней.

Чем опасна хламидийная инфекция для женщин

Если вовремя не начать лечение, внутриклеточный паразит продолжает распространяться по организму, вызывая разного рода воспаления. Возможные осложнения хламидиоза:

  • воспаление придатков и маточных труб;
  • спайки в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • воспаление слизистой шейки матки;
  • эндометрит;
  • синдром Рейтера (поражение глаз и суставов).

Хламидиоз при беременности

Эта инфекция диагностируется у 10% женщин, которые встают на учет при беременности. Заболевания опасно как для матери, так и для будущего ребенка. Особенно это касается инфицирования на ранних сроках. Результатом может стать прерывание беременности или внутриутробная остановка развития плода. Распространенные осложнения хламидиоза на поздних сроках:

  • многоводие;
  • задержка развития у плода, врожденные пороки;
  • инфицирование ребенка в процессе родов в виде конъюнктивита, отита, пневмонии;
  • преждевременные роды.

Профилактика

Лечение хламидиоза занимает много времени, поэтому проще предотвратить развитие инфекции. Для профилактики необходимо соблюдать простые правила:

  • пользоваться только своими средствами гигиены;
  • избегать незащищенных и беспорядочных половых связей;
  • регулярно проводить интимную гигиену;
  • проходить плановый осмотр у гинеколога раз в год.

Видео

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Читайте также:  Подготовка ребенка к анализу на энтеробиоз

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector