Хронический хламидиоз у женщин симптомы и лечение

Хронический хламидиоз – заболевание, протекающее с момента инфицирования патогенными микроорганизмами в течение 2 месяцев и более. «Хроника» подразумевает, что болезнь продолжает прогрессировать несмотря на прохождение лечения, даже если у больного не появляются симптомы, характерные для процесса заражения. Форма развивается, если хламидиоз на протяжении достаточно долгого времени не подвергался лечебному воздействию или же, если терапия, направленная на подавление активности паразитов, была неэффективной. Хроническое заболевание – запущенный вид болезни, способный причинить человеку много вреда.

Клинические проявления

Хроническое течение инфицирования человеческого организма хламидиями отличается от заболевания в острой форме тем, что протекает бессимптомно и тем самым успевает нанести огромный вред внутренним органам.

  • ухудшение самочувствия;
  • вялость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость.

Если подобные признаки возникают сами по себе, без каких-либо иных значимых проблем со здоровьем, то это должно стать поводом для обращения к врачу и прохождения диагностического обследования.

Причины формирования хронической формы

Форма запущенного хламидиоза плавно перетекает в хроническую стадию заболевания потому, что, заразившие организм паразиты, приспособились к условиям своего существования в теле человека. Как только хламидии, не побежденные антибиотиками, перестали подвергаться лечебному воздействию, запускается механизм их дальнейшего развития.

Врачи выделяют следующие причины, по которым патогенные микроорганизмы начинают размножаться и переводят заболевание в форму «хроники»:

  • отсутствие терапии из-за бессимптомного течения хламидиоза;
  • игнорирование необходимости лечения даже при проявлении заметных симптомов болезни;
  • попытки самолечения или получение неквалифицированной помощи;
  • запоздалое начало лечебного воздействия;
  • нарушение схемы воздействия или самостоятельная отмена пациентом курса терапии.

Хламидии – микроорганизмы, отличающиеся повышенной чувствительностью к иммунному ответу человеческого организма. Если защитные барьеры тела больного сильны, паразиты не имеют возможности распространяться, однако, из-за перечисленных факторов они все же способны перейти в латентную форму – затаиться в ожидании подходящей возможности.

Если иммунитет снижается, хламидии попадают в благоприятные условия, где активизируются и начинают размножаться зачастую не проявляя никаких признаков начала инфекционного процесса. Ускорить процесс «пробуждения» хламидийных паразитов могут иные патогенные микроорганизмы, провоцирующие венерические болезни, а ослабление работы иммунной системы у больного может происходить на фоне таких факторов, как:

  • длительное нарушение здорового режима питания (несбалансированная диета);
  • недостаток витаминов;
  • анемия;
  • чрезмерная или слишком малая физическая активность;
  • нарушение сна, приводящее к раздражительности и неврозам;
  • склонность к вредным привычкам – курению, употреблению наркотиков и алкоголя;
  • некоторые заболевания – патологии кровеносной системы (лейкоз), повреждения печени, проблемы с работой ЖКТ, печеночная и почечная недостаточность, ВИЧ-инфекция и иные иммунодефициты, онкология, болезни длительного течения;
  • заражение организма кишечными паразитами;
  • продолжительная терапия антибиотиками и длительная агрессивная химиотерапия;
  • перенесение тяжелых травм и оперативных вмешательств.

Даже одного из перечисленных условий достаточно, чтобы иммунитет пошатнулся, и хламидии получили возможность возобновить атаку на еще не подвергшиеся заражению внутренние органы.

Диагностика заболевания

Диагностика хронической формы хламидиоза, даже если больной ранее прошел курс лечения и анализы не подтвердили у него наличие хламидий, должна быть регулярным мероприятием. Единственная возможность выявить запущенное и затаившееся заболевание – раз в несколько месяцев проходить обследование и сдавать анализы.

Для проведения самых эффективных лабораторных тестов на хламидиоз у пациентов собирается биологический материал – образцы мочи, крови, слизи из влагалища и мочеиспускательного канала, иногда – соскоб из шейки матки и конъюнктивы глаза, а также семенная жидкость и секрет предстательной железы. Полученные частицы используются для следующих исследований:

  • культуральный метод (посев) при котором зараженные клетки проращиваются в специальных средах, а затем рассматриваются под микроскопом;
  • анализ РИФ – окрашивание образцов особым раствором с реагентами, заставляющими клетки хламидий светиться в темноте;
  • тест ИФА – исследование крови, в ходе которого обнаруживаются типичные антитела, свидетельствующие о реакции между добавленным к образцу реагентом и содержащимися в нем хламидиями;
  • ПЦР – анализ, позволяющий определить в образце, полученном от пациента, добавление паразитарной ДНК.
Читайте также:  Лечение трихомонады у женщин в домашних условиях

Тесты ПЦР, ИФА и культуральный посев могут достоверно подтвердить затаившееся заболевание хламидиоз. Последний метод дает не только нужный результат с достаточно высокой точностью, но и позволяет специалистам определить чувствительность выявленных микроорганизмов к воздействию тех или иных антибактериальных средств, что значительно помогает в назначении больному оптимального лечения хронического хламидиоза.

Методы лечения

Вылечить хламидиоз можно, уничтожив активные микроорганизмы, подняв защитные барьеры организма и подавив воспалительные процессы, только если больной вовремя обратился к врачу и прошел полный курс лечебного воздействия. Но полностью избавиться от хламидий навсегда не всегда удается – паразиты слишком коварны, способны затаиться в организме и выжидать новой возможности проявиться. Тем не менее долго временить с лечением нельзя. Если есть подозрение на патологические процессы, стоит незамедлительно начинать терапию заражения.

Медикаментозный курс

Хламидиоз необходимо лечить комплексно, с применением сложной схемы, при которой курс медикаментозного воздействия составляет 7-10 дней и каждый из них назначается после перерыва в неделю. Терапия заражения хламидиями может включать прием больным следующих лекарств:

  • таблетки Ровамицин (антибиотик-макролид);
  • таблетки и суспензия Вильпрафен (антибактериальный препарат из группы макролидов, средство широкого спектра действия);
  • таблетки Тетрациклин (антибиотиков из одноименного ряда средств);
  • Клиндамицин (препарат из группы линкозамидов, выпускаемый в различных формах).

Конкретный препарат для отдельного больного, зараженного хламидиями, выбирают врачи, проводившие исследование на предмет выявления индивидуальной переносимости лекарств. Некоторые средства после перерыва назначаются повторно, некоторые – только однократно, так как негативно воздействуют на иммунитет, а паразиты к ним быстро вырабатывают устойчивость.

После курса антибиотиков больным с хроническим хламидиозом врачи прописывают иные лекарства:

  • противогрибковые – Нистатин, Флюкостат;
  • средства-бактериофаги (препараты, в составе которых содержатся ослабленные вирусы, способные избирательно уничтожать бактериальные клетки) – Интести-Бактериофаг, Колифаг;
  • ферментные препараты – Мезим;
  • медикаменты-пробиотики – Ацилакт, Бифидумбактерин;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • витаминно-минеральные комплексы, поливитамины;
  • средства для восстановления работы иммунной системы.

Для ускорения борьбы с хламидиями врачи рекомендуют пациентам препараты местной терапии – клизмы, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки. Отдельное направление лечения хламидиоза – физиопроцедуры:

  • ионофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Не менее важная часть борьбы с хроническим хламидиозом – ограничения, которые необходимо соблюдать для того, чтобы заболевание легче поддавалось лечению:

  • отказ от половой активности;
  • исключение повышенных физических нагрузок;
  • диета с удалением из рациона питания пряной и острой пищи;
  • избавление от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Алгоритм лечения хронической формы хламидиоза элементарен – антибактериальное поражение хламидий, противовоспалительное воздействие на пораженные деятельностью паразитов внутренние органы, укрепление иммунитета и терапия, позволяющая минимизировать последствия продолжительной антибиотикотерапии для печени, почек, микрофлоры половых органов и ЖКТ.

Народная помощь

Народная медицина не может вылечить хроническую форму хламидиоза в полной мере, однако, приготовленные по ее рецептам снадобья помогут ускорить излечение и нейтрализовать последствия заражения болезнетворных микроорганизмов. Основная задача нетрадиционно-медицинских средств – стимулировать обильное мочевыделение, так как с мочой выводятся и пораженные лекарствами хламидии, а также частицы отмерших клеток пострадавших внутренних органов и метаболиты лекарственных средств. Можно применять больным при заболевании следующие снадобья:

  • диуретический настой из плодов можжевельника с травой полевого хвоща: взять по 2 ч. л. ингредиентов, смешать, залить 350 мл кипятка, дать настояться и процедить, затем пить по 1 ст. л. 3-4 раза в сутки;
  • мочегонные сбор – по 1 ч. л. плодов можжевельника, цветов василька, мелко нарезанных корней дягиля лекарственного – все смешать, залить 350 мл горячей воды, 1 час настоять, процедить, пить по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи;
  • настой из листьев березы и хвоща полевого – взять по 1 ч. л. того и другого, залить 700 мл кипятка, настоять 30 минут, затем по ½ стакана пить трижды в день.

Народное лечение хламидий должно назначаться и контролироваться врачом, так как самолечение опасно развитием еще более запущенной формы хламидиоза с серьезными последствиями для внутренних органов и систем.

Профилактика и опасность осложнений

Так как хронический хламидиоз является запущенной формой заболевания, очень важно принимать меры профилактики, чтобы не спровоцировать развитие заражения. Основная рекомендация – контролируемая сексуальная активность с минимальным количеством партнеров, использование презервативов и обязательное прохождение регулярных медицинских обследований. Больным, уже столкнувшимся с заражением хламидиями, следует беречь иммунитет, своевременно лечить все заболевания, а также укреплять здоровье закаливанием, приемом витаминов и оптимальной физической активностью. Несоблюдение профилактических рекомендаций приводит к опасности осложнений, в числе которых заболевания репродуктивной системы:

  • у мужчин – повреждение предстательной железы, семенных пузырьков и яичек, приводящее к импотенции и обтурационной форме бесплодия;
  • у женщин – инфицирование маточных труб, образование спаек, из-за чего наступает бесплодие или, если заражение произошло во время беременности, нанесение необратимых повреждений плоду, невынашивание, выкидыш.

Еще одним опасным последствием хронической (запущенной) формы хламидиоза для больных является распространение хламидий по всему организму с заражением и нанесением тяжелых патологий внутренним органам.

Хронический хламидиоз – словосочетание, свидетельствующее о том, что болезнь перешла в запущенную стадию. Возможно это случилось из-за неправильной терапии, прерванного или вовсе не начатого лечения. В любом случае, чтобы избавиться от хронического хламидиоза – нужно приложить усилия и запастись терпением, ведь нужно провести определенную диагностику, а подобранный курс лечения может быть долгим.

Читайте также:  Лечение и профилактика остриц у детей

В этой статье мы поговорим про симптомы хронического хламидиоза у мужчин и женщин, узнаем какие препараты назначают при данном заболевании, а также рассмотрим возможные осложнения хламидиоза.

Проявления и особенности хронического хламидиоза

Хламидиоз – инфекционная болезнь, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis. По данным ВОЗ на всей планете хламидиозом болеют около 1 миллиарда человек. Основной путь передачи – половой (при вагинальных или анальных половых контактах), реже – контактно-бытовой.

Переход хламидиоза из острой формы в хроническую происходит из-за поздней диагностики заболевания, либо неверного лечения. Обычно период перехода длится 2-3 месяца.

Хронический хламидиоз отличается образованием элементарных телец, останавливающихся на каком-либо этапе развития, не превращаясь в ретикулярные. При дальнейших диагностических исследованиях бывают обнаружены хламидиеподобные структуры, не завершающие цикл развития, в следствии чего они не имеют чувствительности к антибиотикам.

Признаки хронического хламидиоза у мужчин не имеют характерных проявлений и скрываются за неспецифическим уретритом, сопровождаясь:

  • жжением во время мочеиспускания;
  • зудом в начальной части уретры;
  • болезненностью и дискомфортом в мошонке;
  • явлениями простатита.

Важно! Во многих случаях хламидиоз у мужчин протекает бессимптомно, что значительно ухудшает диагностику и способствует негативным последствиям.

У женщин обострение хронического хламидиоза сопровождается следующими симптомами:

  • выделениями из влагалища, слизисто-гнойного характера;
  • жжением при мочеиспускании;
  • болезненными ощущениями в нижней части живота;
  • дискомфортоными чувствами при половом акте;
  • зудом половых органов;
  • межменструальными кровотечениями;
  • болями при менструации.

В случаях запущенного хронического хламидиоза развивается болезнь Рейтера, которая является серьезным осложнением, приводящим к инвалидности. Синдром сопровождается ассиметричным артритом, уретритом и конъюнктивитом.

Методы терапии при хроническом хламидиозе

На сегодняшний день лечение хронического хламидиоза значительно продвинулось, благодаря современным методам диагностики и лекарственным препаратам. Лечение этого заболевания производится комплексно, с использованием разных групп медикаментов.

К примеру, схема лечения хронического хламидиоза у женщин допускает использование:

  • витаминов;
  • иммуномодуляторов;
  • пробиотиков;
  • гепатопротекторов;
  • адаптогенов;
  • антибиотиков;
  • вагинальных суппозиториев и тампонов;
  • ванночек;
  • ферментов;
  • физиотерапии.

Не зависимо от пола пациента, перед назначением лечения врач должен провести тест на чувствительность к антибиотикам. Кроме того, при лечении хронического заболевания рекомендуется одновременное использование сразу двух антибактериальных препаратов.

Что же касается того, что назначают при хроническом хламидиозе мужчинам – лечение практически идентично, но имеет небольшие отличия. Используют следующие виды препаратов:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • ферменты;
  • ректальные свечи;
  • клизмы;
  • ванночки;
  • физиотерапевтические методы.

Для лечения застарелого хламидиоза обычно используют антибиотики из группы макролидов или фторхинолонов. Инструкция к этим препаратам, а также рекомендации специалиста гласят, что курс лечения должен длиться не менее 14 дней.

Довольно часто назначают антибиотик азитромицин, относящийся к макролидам. Данное средство обладает многими чертами, не свойственными обычным макролидам, что делает его весьма эффективным в борьбе с хламидиями.

Схема лечения азитромицином при хроническом хламидиозе подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов и запущенности заболевания.

По стандарту назначают:

  1. По 1 г единожды в день, за 1-2 часа до приема пищи в ранней стадии хламидиоза.
  2. В хронической – по 0.5 г дважды в день первые 3 дня курса, и по 0.25 г 4 раза в сутки в последующие дни.

Опасность хронической патологии

Хламидиоз, как и многие другие заболевания, затрагивающие половую систему, может привести к определенным нежелательным последствиям в плане здоровья. Пренебрежение возникшими симптомами, промедление или отказ от лечения – цена таких поступков порою слишком высока, но не многие задумываются об этом на начальном этапе.

Осложнения хронического хламидиоза:

У женщин У мужчин
Внутриутробные пороки развития плода во время беременности, выкидыши, преждевременные роды, спаечные процессы в малом тазу, эндометриоз, сальпингит. Орхит, простатит, нарушение эректильной функции, спаечный процесс в области органов малого таза, бесплодие.

Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать о том, что не леченный хламидиоз довольно опасен, а также мы ознакомились с вариантами лечения этого заболевания.

Частые вопросы врачу

Какой препарат выбрать

Добрый день. На данный момент я получаю антибактериальную терапию по поводу хронического хламидиоза, однако мой доктор настаивает на том, чтобы выписать мне метронидазол при хламидиозе. Так ли необходим этот препарат?

Приветствую. Метронидозол относится к противомикробным и противопротозойным препаратам. Назначение его при хламидиозе бывает оправдано в тех случаях, когда имеются сопутствующие инфекционные заболевания, к примеру трихомониаз.

Урогенитальная хламидийная инфекция в настоящее время является одной из самых частых среди инфекций, передаваемых половым путем. В мире наблюдается стойкая тенденция к росту заболеваемости хламидиозом, особенно среди молодежи. Среди основных причин роста заболеваемости следует выделить раннее начало половой жизни, частую смену половых партнеров, пренебрежение к средствам барьерной защиты (использование презервативов). Причиной возникновения хламидиоза служит бактерия хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), которая является одним из представителей большой группы схожих возбудителей. Ее особенность, в отличие от других представителей этой группы, – это избирательное поражение слизистой уретры и придатков половых органов.

Клинические проявления хламидиоза

Примерно в 70-80% случаев на ранних этапах заражения инфекция протекает бессимптомно, т.е. у человека нет никаких симптомов заболевания. Лишь у небольшого числа пациентов могут наблюдаться явления свежего урогенитального хламидиоза. Однако в отличие от многих других инфекций, передаваемых половым путем, картина уретрита не имеет каких-либо специфических черт, а сами симптомы мало выражены или имеют стертый характер. У мужчин по утрам могут наблюдаться крайне скудные выделения из уретры в виде небольшого количества стеклообразной слизи. У женщин выделения, как правило, отсутствуют. Это связано с минимальной воспалительной реакцией в ответ на инфекцию. А у женщин еще связано с анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. Субъективно пациентов может беспокоить незначительный зуд в уретре, как во время мочеиспускания, так и вне его. Иногда наблюдается легкое покраснение и отечность губок уретры. Большинство пациентов приходят к врачу когда процесс приобретает более выраженный характер, но это, как правило, уже свидетельствует о развитии осложнений инфекции и хроническом течении процесса.

Читайте также:  Как понять что есть глисты у ребенка

Признаки хронического хламидиоза

Для хронического хламидиоза характерно длительное течение инфекционного процесса (более 2 месяцев). В этом случае происходит образование элементарных телец, которые останавливаются на определенном этапе развития, не делятся и не превращаются в ретикулярные тельца. При культуральном исследовании обнаруживаются так называемые хламидиеподобные структуры. У многих больных отмечается бессимптомное течение хронического хламидиоза. Такие больные служат резервуаром хламидийной инфекции, так как считают себя здоровыми и не получают необходимого лечения. Клинические проявления могут обостряться после воздействия провоцирующих факторов. Хронический хламидиоз часто приводит к формированию выраженного спаечного процесса в малом тазу и становится причиной женского и мужского бесплодия.

Осложнения заболевания

Среди последствий действия хламидии трахоматис у мужчин в первую очередь следует выделить простатит, везикулит и эпидедимит. В свою очередь, эти осложнения являются причиной наиболее опасного осложнения – нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия. Все вышеуказанные осложнения в большинстве случаев сопровождаются возникновением сексуальных нарушений в виде снижения потенции, ускоренного семяизвержения и других признаков. Осложнения хламидиоза у женщин могут развиваться как в нижнем отделе урогенитального тракта, так и в органах малого таза: встречаются эндоцервициты, парауретриты, барталиниты, кольпиты. При восходящей инфекции могут диагностироваться сальпингиты и сальпингоофориты. В ряде случаев могут наблюдаться очень тяжелые осложнения в виде перитонитов и перигепатитов. У женщин также могут возникать нарушения репродуктивной функции в виде вторичного бесплодия, и появления сексуальных в виде снижения либидо, болезненностью при половых контактах, нарушением менструального цикла и т.д. В свою очередь это нередко приводит к развитию неврозов и психических состояний. Нередко может формироваться «замкнутый» круг, когда чрезмерная фиксация внимания на инфекции и связанных с ней осложнений, даже после полного излечения оставляет след в виде вегетативных и общих неврастенических реакций, которые сопровождаются повышенной утомляемостью, потливостью, субфебрильный температурой, сексуальным дискомфортом. Среди наиболее серьезных осложнений урогенитального хламидиоза следует также выделить синдром Рейтера. Заболевание характеризуется сочетанным поражением мочеполовых органов (уретропростатит, баланит), глаз (коньюктивит), суставов по типу ассиметричного реактивного артрита и кожи (высыпания напоминающие псориаз и кератодермии ладоней и подошв). Также могут формироваться такие экстрагенитальные осложнения как офтальмохламидиоз, поражения носоглотки (фарингит) и прямой кишки (проктит).

Лечение хламидиоза

Существующие в настоящее время терапевтические возможности позволяют в большинстве случаев полностью санировать организм от Chlamydia trachomatis и добиться клинического излечения осложнений. Однако это далеко не всегда простая задача. Современное лечение урогенитального хламидиоза базируется на комбинированных подходах, сочетающих антибиотики, иммунные препараты и энзимы. В случае вовлечения в инфекционный процесс шейки матки и придатков половых органов дополнительно назначается физиотерапия. Среди антибиотиков наиболее предпочтение отдается препаратам из группы макролидов и фторхинолонов. К ним наблюдается минимальная резистентность Chlamydia trachomatis, которая крайне высока к антибиотикам других групп. Длительность антибиотикотерапии зависит от активности и длительности течения заболевания и может составлять от 10 до 21 дня. Однако этиотропное лечение в виде монотерапии может быть показано лишь при свежем неосложненном хламидийном уретрите, что наблюдается крайне редко.

Трудности в терапии

В целом Chlamydia trachomatis является иммунно-неагрессивной» инфекцией, что обеспечивает ее «ускользание» от факторов естественной защиты организма, и проявляется отсутствием адекватного иммунного ответа в виде выраженного воспаления. Более того, в ряде случаев Chlamydia trachomatis может переходить в так называемые L-формы, и приобретать хроническое персистирующее течение. Эти формы не чувствительны к антибиотикам. Таким образом, для эффективного лечения урогенитального хламидиоза необходимы средства повышающие активность иммунных реакций в отношении инфекции и усиливающих действие антибиотикотерапии. Повысить иммунный ответ на Chlamydia trachomatis можно за счет активации мононукларно-фагоцитарной системы, которая обеспечивает антиген представляющую функцию, т.е. сигнализирует системе иммунитета о наличии в организме чужеродного агента.

В комплексной терапии урогенитального хламидиоза может быть рекомендован препарат Виферон Суппозитории, который активирует мононуклеарно-фагоцитарную систему без чрезмерной выработки антигенов, что исключает развитие реактивных состояний, в том числе синдрома Рейтера и аутоиммунных заболеваний. Терапевтическое действие препарата Виферон обусловлено не только действием, входящего в него рекомбинантного интерферона, а всем комплексом его компонентов, дополняющих друг друга. Взаимодействие компонентов препарата позволяет снизить курсовые дозы и продолжительность курса антибиотикотерапии.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

“>

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector