Урсофальк для кошек инструкция по применению

Как давать Урсофальк кошкам

При лечении животных, Урсофальк лучше использовать в виде суспензии, так как в такой форме количество уродезоксихолевой кислоты примерно в 50 раз выше нормы, требуемой питомцу. Суточная дозировка Урсофалька для кота равна 10 мг/кг массы тела, разделённая на несколько приёмов.

Лечение котов очень продолжительное по времени, иногда растягивается на несколько лет, если запущенное или тяжёлое тяжести заболевание. Ставя цель, избавиться от камней в желчном пузыре, сначала требуется достоверно установить, что они точно образованы холестерином (на рентгене они не заметны), и не занимают пространство желчного пузыря более чем на 50%, сохраняя проходимость желчных путей.

Урсофальк для котов дают животному спустя час после кормления, пользуясь сначала мерным стаканчиком для отмеривания, а затем шприцем без иголки, вливая дозу суспензии животному в рот. Кошки переносят лекарство достаточно спокойно, невзирая на то, что это кислота. Правильно проведённая комплексная терапия приносит хорошие результаты.

Признаком того, что доза велика для кота, является появление поноса у животного. Для устранения симптомов следует нормализовать водно-электролитный баланс.

Данное лекарственное средство для котов способно вызывать у животных аллергию, диарею, кальцинирование желчных камней, ухудшение цирроза печени.

Урсофальк — официальная* инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Международное непатентованное название:

Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.

Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы — порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гепатопротекторное средство.

Код ATX: A05AA02

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Способ применения и дозы

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует

Капсулы по 250 мг

Масса тела Капсул
До 60 кг 2
61-80 кг 3
81-100 кг 4
Свыше 100 кг 5

Суспензия для приема внутрь

Масса тела Мерных ложечек Соответствует (мл)
5-7кг ¼ 1,25
8 — 12 кг 1/2 2,50
13-18 кг ¾(=¼+½) 3,75
19-25 кг 1 5,00
26-35 кг 7,50
36 — 50 кг 2 10,00
51 -65 кг 12,50
66 — 80 кг 3 15,00
81-100 кг 4 20,00
Свыше 100 кг 5 25,00

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости — до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Рекомендуется следующий режим применения:

Капсулы по 250 мг

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
34-50 кг 2 1 1
51-65 кг 3 1 1 1
66-85 кг 4 1 1 2
86-110 кг 5 1 2 2
Свыше 110 кг 6 2 2 2

Суспензия для приема внутрь

Масса тела Суточная доза Утром Днем Вечером
Мерных
ложечек
Соотв.
(мл)
(мерных
ложечек)
(мерных
ложечек)
(мерных
ложечек)
5-7 кг ¼ 1,25 ¼
8 — 12 кг ½ 2,50 ¼ ¼
13-18 кг ¾ 3,75 ¼ ¼ ¼
19 — 25 кг 1 5,00 ½ 1 ½
26 — 35 кг 7,50 ½ ½ ½
36 — 50 кг 2 10,00 1 1
51-65 кг 3 15,00 1 1 1
66 — 80 кг 4 20,00 1 1 2
81-100 кг 5 25,00 1 2 2
Свыше 100 кг 6 30,00 2 2 2

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

ФОРМА ВЫПУСКА
Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Читайте также:  Как правильно принимать аллохол для чистки печени

СРОК ГОДНОСТИ
Капсулы — 5 лет.
Суспензия — 4 года. После вскрытия — 4 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА)
Др. Фальк Фарма ГмбХ
Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия

Претензии и предложения направлять по адресу: 127055, г. Москва, Бутырский вал, д. 68/70, стр. 4,5

Урсофальк

Показания:
Неосложненный холелитиаз (растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами), хронический описторхоз, первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит, хронический активный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит, острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные,
лекарственные), атрезия внутрипеченочных желчных путей, холестаз при парентеральном питании, билиарный рефлюкс-эзофагит, билиарный рефлюкс-гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, алкогольный гепатоз, острый гепатит, хронический активный гепатит с холестатическим синдромом, патология печени на фоне муковисцидоза, врожденная атрезия желчного протока, билиарный диспепсический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей), холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием.Профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков, профилактика образования желчных конкрементов у больных с ожирением во время быстрой потери массы тела.
Особые примечания:
Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.
Дозировка:
Внутрь, не разжевывая, с пищей или легкой закуской, при холелитиазе-1 раз перед сном, при заболеваниях печени-2-3 раза в сутки по 10 мг/кг/сут (2-5 капсул), запивая достаточным количеством воды. Для профилактики повторного холелитиаза-300 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев после растворения камней.Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита и билиарного рефлюкс-эзофагита-по 250 мг перед сном, не разжевывая. Курс лечения-от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.Острый и хронический вирусный гепатит, токсические поражения печени (алкогольные, лекарственные), первичный билиарный цирроз печени-8-12 мг/кг/сут. Холелитиаз, хронический описторхоз-10-15 мг/кг/сут. Первичный склерозирующий холангит-12-15 мг/кг/сут. Хронический аутоиммунный гепатит (атипичные формы), неалкогольный стеатогепатит — 13-15 мг/кг/сут.Муковисцидоз — 20 мг/кг/сут.Неонатальные холестазы-30-40 мг/кг/сут. Холестазы новорожденных, связанные с полным парентеральным питанием, — до 45 мг/кг/сут.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, рентгенположительные (с высоким содержанием Ca2+) желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, желче-желудочно-кишечный свищ, хронический гепатит, воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки, острый холецистит, острый холангит, цирроз печени в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность, панкреатит, обтурация желчевыводящих путей, острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков, эмпиема желчного пузыря, беременность, период лактации.
Побочные действия:
Боль в спине, диарея (может быть дозозависимой), редко — кальцинирование желчных камней, повышение активности «печеночных» трансаминаз, алопеция, запоры, головокружение, тошнота, обострение ранее имевшегося псориаза, рвота, аллергические реакции.
Указания для детей и беременных: Противопоказано во время беременности и период лактации.Детский возраст (соответствующих исследований холелитолитического эффекта УДХЛ от возраста у детей не проведено).
Особые указания:
Для успешного растворения необходимо, чтобы камни были чисто холестериновые, размером не более 15-20 мм, желчный пузырь заполнен камнями не более чем на половину и желчевыводящие пути полностью сохраняли свою функцию.При назначении с целью растворения желчных камней необходим контроль активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, ГГТ, концентрации билирубина. Холецистографию следует проводить каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес. Контроль эффективности лечения проводить каждые 6 мес в ходе УЗИ в течение первого года терапии.При сохранении повышенных показателей препарат следует отменить. После полного растворения конкрементов рекомендуется продолжать применение в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков конкрементов, размеры которых слишком малы для их обнаружения.Если в течение 6-12 мес после начала терапии частичного растворения конкрементов не произошло, маловероятно, что лечение будет эффективным.Обнаружение во время лечения невизуализируемого желчного пузыря является свидетельством того, что полного растворения конкрементов не произошло, и лечение следует прекратить.

Суспензия Урсофальк — отзыв

Доброго дня всем, заходящим на мою страничку!

В своих предыдущих отзывах я уже писала о том, какая беда приключилась с моей кошкой Никой, какие у нас анализы, диагноз и чем мы лечимся:

Гептор для животных? Почему бы нет. Прекрасный человеческий препарат для братьев наших меньших

Единственный корм из ветлинейки гепатиков, который кошка ест, но все равно без энтузиазма, что меня расстраивает.

Урсофальк — один из трех препаратов, назначенный нам для комплексного лечения печени и поджелудочной. Курс его приема — 1 месяц, в дозировке 1,24 мл. на 4,8 кг. веса.

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Основное действующее вещество, согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота , суспензия молочно-белого цвета, немного пахнет лимоном (кислота).

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Достаточно большой перечень противопоказаний препарата:

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

— выраженные нарушения функции поджелудочной железы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При этом его можно давать новорожденным, т.е. по сути препарат достаточно безопасен.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Я его давала где-то через час после еды, перед сном, так прямо рекомендовано в инструкции к препарату, набирая сначала в мерный стаканчик (он имеется в коробке с суспензией), а потом шприцем без иглы набирая нужную дозировку, чуть-чуть добирая шприц водой, вливала кошке.

Не смотря на то, что это кислота, кошка к Урсофальку относилась очень спокойно, в отличие от Гептора, которым мы плевались по всей квартире, устраивая пенную вечеринку.

Комплексное лечение дало очень положительный результат, как видно по анализам (биохимия и клиника). Первый — до лечения, второй — уже через две недели после начала лечения.

В связи с тем, что по результатам анализов осталось воспаление, нам продлили курс приема антибиотика, но об этом и результатах курса я напишу попозже, когда мы сдадим очередной клинический анализ. Надеюсь, он будет хорошим.

Здоровья вам и вашим питомцам!

Интересные статьи:

Инструкция по применению Кантарена для котов4945Pavel 1 Статистические данные показывают, что у каждого 3 кота…

Порядок применения Перед началом применения препарата следует внимательно изучить инструкцию. Дозировку назначает доктор, основываясь на…

Рекомендации по применению В ветеринарии больше используется суспензийная форма лекарства.По мнению многих заводчиков животных, для…

Три способа, как дать таблетку коту Переходим к практике. В мире мало сознательных котов, которые…

Антиоксидант и антигипоксант АВ3 Эмицидин – отзывДоброго времени, читатель!ღ Сегодня мой отзыв будет о ветеринарном…

А вы знали, что суспензия Урсофальк – это не только человеческий гепатопротектор, но и помощник братьям нашим меньшим в востановлении печени и желчевыводящих протоков

Доброго дня всем, заходящим на мою страничку!

В своих предыдущих отзывах я уже писала о том, какая беда приключилась с моей кошкой Никой, какие у нас анализы, диагноз и чем мы лечимся:

Урсофальк – один из трех препаратов, назначенный нам для комплексного лечения печени и поджелудочной. Курс его приема – 1 месяц, в дозировке 1,24 мл. на 4,8 кг. веса.

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Основное действующее вещество, согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота , суспензия молочно-белого цвета, немного пахнет лимоном (кислота).

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

Достаточно большой перечень противопоказаний препарата:

— рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

— нефункционирующий желчный пузырь;

— острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

— цирроз печени в стадии декомпенсации;

— выраженные нарушения функции почек;

— выраженные нарушения функции печени;

Читайте также:  Ципрофлоксацин при уреаплазме отзывы

— выраженные нарушения функции поджелудочной железы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

При этом его можно давать новорожденным, т.е. по сути препарат достаточно безопасен.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Я его давала где-то через час после еды, перед сном, так прямо рекомендовано в инструкции к препарату, набирая сначала в мерный стаканчик (он имеется в коробке с суспензией), а потом шприцем без иглы набирая нужную дозировку, чуть-чуть добирая шприц водой, вливала кошке.

Не смотря на то, что это кислота, кошка к Урсофальку относилась очень спокойно, в отличие от Гептора, которым мы плевались по всей квартире, устраивая пенную вечеринку.

Комплексное лечение дало очень положительный результат, как видно по анализам (биохимия и клиника). Первый – до лечения, второй – уже через две недели после начала лечения.

В связи с тем, что по результатам анализов осталось воспаление, нам продлили курс приема антибиотика, но об этом и результатах курса я напишу попозже, когда мы сдадим очередной клинический анализ. Надеюсь, он будет хорошим.

Патологии печени во всем мире занимают существенное место среди причин смертности или низкого качества жизни.

Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др. Именно поэтому любые формы патологии печени инфекционного происхождения, воспалительной или обменной природы, вызванные факторами неправильного кормления и содержания животного, или другими причинами приводят к существенным расстройствам всех без исключения систем уже на самых ранних стадиях заболеваний печени.

На примере заболеваний печени особенно ярко проявляется хорошо знакомое большинству людей положение, что чем позже начато лечение болезни, тем труднее добиться быстрого положительного результата терапии, тем тяжелее расстройства, вызванные болезнью, которые плохо поддаются лечебным воздействиям даже с использованием современных высокоэффективных лекарственных препаратов. Вместе с тем не стоит отчаиваться тем, кто по тем или иным причинам решил обратиться к врачу, когда заболевание зашло слишком далеко. Современная ветеринария вооружена такими средствами и методами лечения различных заболеваний печени, которые в целом ряде случаев способны творить истинные чудеса терапии.

Печеночная недостаточность

Печень – паренхиматозный орган, расположенный в краниальной части брюшной полости сразу под диафрагмой. Она выполняет много важных функций, включая:

  • основные роли в обмене белков, углеводов и жиров;
  • синтез большинства белков плазмы (альбумин, глобулин);
  • выработку большинства факторов, необходимых для свертывания крови;
  • обезвреживание и выведение токсинов и ряда лекарственных препаратов;
  • разрушение погибших эритроцитов и лейкоцитов;
  • образование и выведение желчи.

Печень обладает огромными резервными возможностями и способна регенерировать до 75% своей функциональной способности всего за несколько недель, если правильно поставить диагноз, остановить патологический процесс и начать правильное лечение. Печеночная недостаточность развивается при повреждении клеток печени (гепатоцитов), что приводит к их дисфункции и гибели. Такое повреждение может быть вызвано:

  • Возбудителями инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, риккетсиальных). Например, лептоспироз собак, инфекционный перитонит кошек.
  • Лекарствами (ацетаминофеном, нестероидными противовоспалительными препаратами, фенобарбиталом и др.)
  • Химическими веществами или токсинами (афлатоксин)
  • Метаболическими нарушениями (панкреатитом, септицемией, липидозом или жировым перерождение печени)
  • Инфильтрацией (раковыми опухолями, медью)
  • Воспалительными заболеваниями (гепатитом, холангиогепатитом)
  • Травмой или повреждением вследствие гипоксии

Анамнез и клинические признаки

По причине огромного функционального резерва печени симптомы ее поражения у животного появляются только после потери значительной части этого резерва. Большинство клинических признаков печеночной недостаточности у собак и кошек неспецифичны и включают снижение аппетита, рвоту, диарею, потерю веса, обезвоживание, желтое окрашивание белков глаз, кожи и десен. Также возможно усиление жажды и мочеиспускания.

Как упоминалось выше, печень играет важную роль в образовании и активации многих факторов свертывания. Вот почему у животных с тяжелой дисфункцией печени отмечается тенденция к кровотечениям. В таких случаях можно отметить кровоподтеки на теле, а также чрезмерное кровотечение из места прокола при взятии крови. Животные с почечной недостаточностью предрасположены к язвам желудка, что может проявляться кровавой рвотой и темным дегтеобразным калом.

У животных с печеночной недостаточностью кожа, слизистые оболочки и склера (белки глаз) могут приобрести видимый желтый оттенок. Это явление известно как желтуха или иктерус и вызвано скоплением билирубина в тканях. Билирубин является продуктом разрушения эритроцитов и основным пигментом желчи. При печеночной недостаточности нарушается способность гепатоцитов перерабатывать билирубин, что и приводит к желтому окрашиванию.

Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости. Он часто развивается у собак с хронической печеночной недостаточностью, но редок у кошек. Чаще всего асцит обусловлен портальной гипертензией (повышенным давлением в сосудах, несущих кровь к печени) и задержкой натрия. Портальная гипертензия развивается при каких-либо препятствиях току крови через печень. Это приводит к скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Еще одной причиной скопления жидкости может быть уменьшение образования альбумина. Альбумин – белок плазмы, образующийся в печени и необходимый для удерживания жидкости в кровеносных сосудах. По мере снижения образования альбумина жидкость начинает выходить из сосудов, вызывая асцит и отек. Отек проявляется припухлостью конечностей, лап или лицевой части; также отмечаются учащение дыхания и напряженное усилие при дыхании.

Гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови) – осложнение конечной стадии печеночной недостаточности, поскольку печень играет центральную роль в метаболизме углеводов. Функцией здоровой печени является поддержание нормальной концентрации глюкозы натощак.

В более тяжелых случаях метаболические нарушения могут привести к нарушению функции центральной нервной системы, известному как печеночная энцефалопатия. Клинические признаки печеночной энцефалопатии могут варьироваться от минимальных изменений поведения до полного нарушения ментальной функции, комы и судорожной активности. По мере прогресса печеночной недостаточности в крови начинают накапливаться аммиак и другие токсичные вещества. Здоровая печень обычно обезвреживает эти вещества, препятствуя их попаданию в кровь. При ухудшении функции печени эти токсичные вещества накапливаются в концентрации выше нормальной и достигают нервной системы, вызывая печеночную энцефалопатию. Если печеночная энцефалопатия прогрессирует, может развиться отек мозга.

Диагностические исследования

Биохимический и полный клинический анализ крови – основные методы проверки на наличие заболевания печени. Повышение активности ферментов печени может отражать повреждение, воспаление или раздражение ткани печени, однако не может ничего сказать нам об ее функциональной способности. При биохимическом анализе определяют следующие ферменты печени:

  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ)
  • Гамма-глутамилтрансфераза (ГГT)

Показатели, по которым можно судить о функции печени:

  • Билирубин
  • Уровень глюкозы в крови
  • Холестерин
  • Альбумин

Определение азота мочевины, желчных кислот в сыворотке и аммиака – специфические методы оценки функции печени. Часто животным с заболеваниями печени рекомендуют сделать коагулограмму, чтобы прогнозировать риск кровотечений. Прочие диагностические методы, например рентген и УЗИ, тоже могут помочь диагностировать заболевание печени. И наконец, для определения первопричины заболевания печени может потребоваться цитологическое или гистологическое исследование. Цитология заключается в оценке группы клеток под микроскопом. Клетки печени можно получить с помощью процедуры, называемой аспирацией через тонкую иглу. Игла вводится в соответствующую область, а затем в нее аспирируются клетки.

Гистологией называют исследование образца ткани, полученной при биопсии, под микроскопом. Биопсия печени производится при помощи специальной иглы под контролем УЗИ либо хирургическим путем. Этот метод предпочтительнее аспирации через иглу, так как дает значительно больше информации и чаще всего окончательный диагноз.

Лечение

Чтобы подобрать наиболее подходящее лечение для вашего животного, важно найти причину, лежащую в основе заболевания печени. Чем быстрее будет найдена и устранена причина, тем выше шанс на выздоровление. Лечение может включать меры для уменьшения и профилактики воспаления, окислительного повреждения, фиброза и накопления меди (в зависимости от ситуации). Ниже перечислены некоторые распространенные препараты, используемые при различных болезнях:

  • «Урсосан», «Урсофальк» (урсодезоксихолевая кислота)– желчная кислота, использующаяся для защиты клеток печени от гибели, снижения иммуноопосредованного воспаления и предотвращения окислительного стресса.
  • Необходимо давать с кормом.
  • Обычно хорошо переносится собаками и кошками.
Читайте также:  Горький шведский бальзам инструкция к применению
  • Витамин E– антиоксидант, нейтрализующий свободные радикалы, ответственные за окислительное повреждение клеток.
    • Необходимо давать с кормом.
    • Денамарин– сочетание SAM и сибилина.
      • Активный ингредиент – антиоксидант, стимулирует выработку глутатиона, восстановление клеток печени, защищает клетки печени от гибели
      • Не имеет значительных побочных эффектов
      • Необходимо давать на голодный желудок не менее чем за час до кормления; не делите и не дробите таблетки; извлекайте таблетки из упаковки (из фольги) непосредственно перед тем, как дать животному.
      • SAM (S-аденозил-L-метионин) – природный метаболит печени, использующийся для профилактики окислительного повреждения.
      • Силумарин (расторопша). Нейтрализатор свободных радикалов, использующийся для профилактики окислительного повреждения.
      • Сукралфат («Вентер»).Средство для защиты слизистой оболочки желудка, использующееся при язвенно-эрозивных болезнях.
        • Можно давать в форме кашицы, растворенным в 5-10 мл воды.
        • Давайте на голодный желудок не менее чем за 2 ч перед кормлением или дачей других лекарств (или через 2 ч после).
        • Может вызвать запор.
        • Фамотидин. Используется для уменьшения выработки соляной кислоты в желудке, а также для профилактики и лечения язвенной болезни желудка (без значительных побочных эффектов).
        • Витамин K – фитоменадион («Конакион», «К-Jekt»)
          • При недостаточности витамина К в результате заболеваний печени может потребоваться добавка этого витамина.
          • Необходим для активации некоторых факторов свертывания крови.
          • Значительные побочные явления отсутствуют.
          • Метронидазол.Антибактериальный препарат, использующийся для лечения бактериальных инфекций печени и всасывающийся из желудочно-кишечного тракта
            • Может вызвать тошноту и рвоту, вялость и слабость.
            • Подвергается метаболизму в печени, поэтому при заболеваниях печени необходимо давать меньшую дозу.
            • Может оказывать токсическое действие на нервную систему. Признаки интоксикации включают рвоту, угнетение, расширение зрачков, головокружение, спотыкание, наклон головы, дезориентацию и судороги. Если вы заметили какие-либо из этих признаков у вашего животного, прекратите давать препарат и немедленно сообщите своему ветеринарному врачу.
            • Амоксициллин/Амоксициллин клавулонат– антибиотик, использующийся для лечения бактериальных инфекций.
              • Может вызывать потерю аппетита, рвоту и диарею.
              • Дается с кормом для уменьшения вероятности тошноты и поноса.
              • Лактулоза («Лактусан», «Дюфалак»)
                • Применяется для уменьшения концентрации аммиака.
                • Если дефекация у животного происходит 2-3 раза в день, а консистенция стула мягкая, значит доза препарата подобрана правильно.
                • В качестве нежелательного эффекта может развиться диарея.
                • Преднизолон– глюкокортикоид, применяющийся для лечения гепатита.
                  • Обладает противовоспалительными и иммуносупрессивными свойствами.
                  • При резкой отмене этого препарата может развиться угрожающий жизни криз. Не изменяйте дозу без указаний ветеринарного врача.
                  • Не давайте аспирин или любые нестероидные противовоспалительные препараты (римадил, трококсил, локсиком и др.) вместе с преднизолоном! Это может привести к язве желудка.
                  • Побочные явления включают:

                    • Усиленную жажду и мочеиспускание, поэтому у животного всегда должна быть вода.
                    • Усиление аппетита и набор веса, поэтому не кормите животное больше, чем обычно.
                    • Язвы желудка; покажите животное врачу в случае появления кровавой рвоты, черного дегтеобразного кала или крупинок, напоминающих молотый кофе, в кале.
                    • Рвоту и диарею.
                    • Истощение мышечной массы.
                    • Повышение активности ферментов печени.
                    • Одышку.
                    • Повышение риска образования тромбов.
                  • D-пеницилламин. Соединение, образующее хелатные комплексы с медью и применяющееся для лечения отравления медью.
                    • К возможным побочным явлениям относятся тошнота, рвота и угнетение.
                    • Кроме перечисленных выше препаратов часто необходимо назначение инфузионной терапии и лечебного питания. Инфузионная терапия помогает защитить организм от обезвоживания и поддерживать функцию сердечно-сосудистой системы. Поддерживающее питание необходимо, чтобы помочь печени регенерировать. Животным, отказывающимся от корма или потребляющим недостаточно корма, может потребоваться кормление через зонд. В самых тяжелых случаях может потребоваться полностью парентеральное питание, когда пациент получает все питательные вещества через внутривенный катетер.

                      Рис. 1. Желчный пузырь собаки в норме. Изображение получено с использованием:
                      А. Микроконвексного датчика с частотой 8 МГц
                      Б. Линейного датчика с частотой 12 МГц

                      Рис. 2. Паренхима печени собаки в норме. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 8 МГц

                      Рис. 3. Желчный пузырь собаки с образованием гипоэхогенного сладжа. Изображение получено с использованием:
                      А. Микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц
                      Б. Линейного датчика с частотой 10 МГц

                      Рис. 4. Желчный пузырь собаки при холецистите. Изображение получено с использованием микроконвексного датчика с частотой 6.5 МГц

                      Рис. 5. Множественные гипоэхогенные новообразования паренхимы печени с неровными границами, в просвете до 6 мм. Изображение получено с использованием линейного датчика с частотой 12 МГц

                      Болезни печени представляют собой обширную группу заболеваний

                      К ним относятся:

                      Кроме перечисленного следует отметить, что печень часто страдает при патологии других органов – болезнях сердца, почек, органов пищеварения и кроветворения, при инфекционных, и др. заболеваниях.

                      С другой стороны, возникновение, либо обострение различных заболеваний, особенно обменных, аллергических, аутоиммунных и др., может возникать именно из-за нарушения нормального функционирования печени.

                      Не скрывая, надо отметить, что большинство хронических заболеваний печени весьма коварны. Большинство из них в течение многих месяцев текут практически бессимптомно, проявляясь исключительно повышенной утомляемостью потерей веса вялостью. При многих из них только на поздних стадиях болезни печени, возникает яркая клиническая картина: боли, желтуха, отечно-асцитический синдром, тяжелые обменные нарушения и др.

                      К сожалению, приходится констатировать, что многие пациенты впервые обращаются к специалистам – гепатологам и гастроэнтерологам только на этапе, когда лечебные возможности существенно ограничены. В то же время своевременное выявление и лечение патологии печени обычно позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев и полностью избавить от него.

                      В нашей клинике широко представлены современные методы, позволяющие оценить состояние печени, диагностировать заболевание и его осложнения:

                      • биохимические исследования (анализы крови) Особенно важно выяснить уровень желчных кислот
                      • ультразвуковое исследование (УЗИ) наличие аппарата узи экспертного класса позволяет обнаружить сосудистые нарушения не инвазивным методом.
                      • серологическая диагностика вирусных инфекций
                      • ПЦР-диагностика
                      • эндоскопические методики (лапароскопия, фиброгастроскопия)
                      • портография(без этого исследования невозможно обнаружение и успешное лечение врожденных портосистемных шунтов часто встречающихся у карликовых пород Йоркширский терьер, Цверг Шнауцер и другие.
                      • магниторезонансная томография
                      • пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием является экспертным методом исследования этого органа.

                      Пациенты, поступающие за помощью по поводу заболевания печени, проходят обследование в соответствие с индивидуально разрабатываемой каждому пациенту программой. После установления окончательного диагноза пациенты получают лечение включением всех самых современных средств терапии и под постоянным наблюдением лечащего. В соответствии с современными международными требованиями в области диагностики и лечения болезней печени разработанными лучшими мировыми специалистами в этой области и отраженные в стандартахWSAVA Standards for Clinical and Histological Diagnosis of Canine and Feline Diseases WSAVA Liver Standardization group , признающимися и в нашей стране, важнейшим и необходимым условием высокого качества лечения является принцип этапности лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий.

                      Он предполагает их следующее сочетание:

                      • Применение лекарственных препаратов с доказанной высокой эффективностью при строго индивидуально подобранной их суточной и курсовой дозировке;
                      • Длительность лечения должна подбираться строго индивидуально в зависимости от результатов контроля терапии в процессе проводимого лечения;
                      • Необходимость длительной реабилитации пациентов после окончания лечения по индивидуально подобранным программам;
                      • Клиническая целесообразность многолетнего наблюдения за пациентами после перенесенного острого или хронического заболевания печени с систематическими контрольными лабораторно-инструментальными обследованиями и осмотрами лечащего врача.

                      В нашей клинике единственном ветеринарном учреждении Санкт-Петербурга, где имеются самые современные ветеринарные технологии и все необходимое для проведения полного комплекса мероприятий диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний печени, реально осуществляется основополагающий в гастроэнтерологии принцип этапности ведения пациентов. Именно благодаря такому подходу и организации лечебно-диагностической и профилактической работы с пациентами, в нашей клинике достигнута максимально высокая эффективность клинической деятельности.

                      Добавить комментарий

                      Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                      Adblock detector